No domingo, 31 de agosto, a comunidade global de drogas comemorou Dia Internacional de Conscientização sobre Overdose (IOAD). Globalmente, o dia é uma oportunidade de nos reunirmos como "uma grande família" para apoiar pessoas que usam drogas proibidas (PWUPD) e correm risco de overdose.
Acima de tudo, é um momento de lembrar e relembrar. Em todo o mundo, o Dia Internacional da Mulher (IOAD) é um dia para lembrar aqueles que perdemos e apoiar aqueles que ficaram para trás. É um momento para lembrar as pessoas dos riscos do mercado de drogas não regulamentado, como manter uns aos outros seguros e como construir comunidades que possam nos manter seguros.
O IOAD chamou a atenção para o facto de, a nível mundial, 5.6% dos jovens entre os 15 e os 64 anos usou uma droga ilícita no ano passado, e que os opioides representam mais de dois terços de mortes por overdose de drogas. As agências de medicamentos aproveitaram a oportunidade para lembrar às pessoas PWUPD sobre importantes estratégias de redução de danos, como: carregar naloxona; não misturar medicamentos; começar aos poucos e devagar; se disponível, verificar os medicamentos; não usar sozinho; e não demorar para pedir ajuda.
Essas importantes estratégias de redução de danos contribuíram significativamente para a redução de danos e a salvação de vidas. No entanto, o foco central da atenção vê as "drogas" como o problema, quando as situações que buscamos abordar têm menos a ver com drogas e mais com a Guerra às Drogas.
O pesadelo da Guerra às Drogas
A Guerra às Drogas ingenuamente imagina que podemos (ou deveríamos, em seu espírito moralista) impedir que as pessoas usem certas substâncias, proibindo veementemente sua posse e distribuição. A Guerra às Drogas pune as pessoas, incitando-as a "simplesmente dizer não" – uma política de erradicação do conhecimento que não só falhou em reduzir a demanda por drogas, como também deixou as pessoas perigosamente inconscientes de como se manterem vivas.
A Guerra às Drogas não só fracassou em seu objetivo, como também gerou mercados de drogas de tamanho e danos sem precedentes. Criou ambientes perigosos e mercados de drogas adulterados, o que aumentou significativamente o risco de overdose – situações que as estratégias de redução de danos tentam abordar.
Hoje, a crise da overdose é uma crise de política de drogas – não uma crise de uso de drogas.
A ausência de proteção ao consumidor leva à morte
Ao contrário daqueles que usam substâncias aprovadas pelo Estado, quem usa drogas proibidas não tem como comprar um suprimento regulamentado e com controle de qualidade. O que é comprado no mercado ilegal pode ser um risco desconhecido, potencialmente produzido por grupos criminosos que muitas vezes estão mais interessados em maximizar o lucro do que em revelar a pureza e o conteúdo ao consumidor final. Hoje em dia, as drogas podem ser tão fortes que matam. Podem estar misturadas com contaminantes desconhecidos ou letais. Podem conter outras drogas que causam reações adversas.
Além disso, para evitar penalidades severas e estigma, o uso ilegal de drogas frequentemente ocorre em locais isolados e, às vezes, sozinho, como becos, prédios abandonados ou debaixo de pontes. Isso significa que as pessoas ficam vulneráveis a qualquer coisa que possa lhes acontecer. Em situações perigosas – seja por overdose –, os usuários de drogas muitas vezes relutam em ligar para os serviços de emergência por medo de serem presos por posse, tráfico ou até mesmo por homicídio.
Para contornar a proibição global das drogas, os produtores ou fornecedores de substâncias estão constantemente inovando, antecipando-se às autoridades policiais, alterando as drogas de escolha para selecionar aquelas menos volumosas, de fácil produção ou mais potentes. Consequentemente, em muitos lugares, os mercados de heroína estão sendo cada vez mais substituídos. por fentanil ou nitazenos. Estimulantes sintéticos produzidos em grandes laboratórios agora são comuns no mundo todo.
Essas situações de alto risco que alimentam overdoses são criadas não tanto pelas drogas, mas por nossas políticas punitivas em relação às drogas. Se o álcool fosse proibido, problemas semelhantes seriam enfrentados e testemunharíamos um aumento significativo de overdoses fatais de álcool desencadeadas pela proibição. Isso aconteceu no passado, e pode acontecer novamente.
Portanto, precisamos reconhecer abertamente, falar sobre e abordar a principal causa da overdose – a proibição – e desenvolver medidas imediatas para lidar com os riscos sintomáticos criados pela aplicação da lei sobre drogas.
Pragmatismo acima da ideologia
No curto prazo, para evitar uma crise de overdose, precisamos desenvolver um conjunto completo de serviços pragmáticos de redução de danos, incluindo:
- Prescrição substitutiva centrada no paciente de baixo limiar de uma variedade de drogas para que pessoas que lutam contra o vício possam obter ajuda, saibam exatamente o que estão tomando e não dependam mais do mercado ilegal para obter drogas.
- Salas de Consumo de Drogas ou Centros de Prevenção de Overdose em grandes cidades, onde pessoas que usam drogas podem fazê-lo em um ambiente seguro e com supervisão médica. Existem em todo o mundo: a OPC em Sydney, fundada há 24 anos, supervisionou mais de um milhão injeções; mais de 11,000 overdoses foram tratadas com sucesso sem que uma única pessoa morresse.
- Deve haver acesso fácil e gratuito à naloxona, incluindo sua distribuição a amigos e familiares de usuários de drogas. A naloxona deve estar disponível para compra em farmácias. sem receita médica.
- Leis do Bom Samaritano devem ser implementadas para eliminar a ameaça de prisão ao pedir ajuda. Isso inclui não enviar forças policiais para responder a emergências médicas, como overdoses.
- O acesso fácil, gratuito e generalizado à Verificação de Drogas é crucial, assim como acontece na Nova Zelândia. Isso significa que não há risco de vigilância ou prisão ao usar esses serviços, para que as pessoas possam saber o que há em seus medicamentos antes de usá-los e onde podem obter mais informações.
Estas são apenas algumas medidas que sabemos que funcionam e podem salvar vidas agora mesmo. Mas o impacto mais significativo que poderia ser alcançado para lidar com a causa das mortes por drogas é acabar com a Guerra às Drogas.
Coalizão de Redução de Danos Aotearoa (HRCA) está buscando revogar leis fracassadas sobre drogas em Aotearoa, Nova Zelândia, e substituí-las por uma nova Lei de Drogas Psicoativas adequada, supervisionada não pelo Sistema de Justiça Criminal, mas pelo Ministério da Saúde — uma única lei que legaliza toda a posse pessoal de drogas psicoativas por adultos e gerencia e regula de forma responsável o fornecimento social e comercial, para que as pessoas possam saber o que estão tomando, o conteúdo, a pureza e não precisem usar em segredo, sem medo de pedir ajuda, se necessário.
No IOAD, lembramos quem perdemos e somos lembrados do que precisa ser feito.
