Расположенный между Китаем, Мьянмой, Вьетнамом, Камбоджей и Таиландом, Лаос, находясь в Золотом треугольнике, расположен в регионе с высоким уровнем производства и оборота синтетических наркотиков. Удаленные пограничные переходы и слабый полицейский контроль означают, что наркотики дешевы и доступны. Метамфетамин – обычно употребляемый с кофеином в виде прессованных таблеток, известных как «яба» – может стоить дорого. всего за 0.25 доллара США.
Хотя исторически в Золотом треугольнике производство наркотиков было сосредоточено на опиуме, производители наркотиков там все чаще переходят от трудоемкого выращивания мака к более быстрым и эффективным методам. более дешевые синтетические вещества, как и метамфетамин, с начала XXI века.
После встречи, состоявшейся в июне этого года, правительство Лаоса продемонстрировал приверженность для решения «проблемы наркотиков» в Лаосе, заявив, что борьба с наркотиками является «главным национальным приоритетом». В ноябреВ рамках мероприятия Национальное собрание Лаоса провело встречу с Программой развития ООН (ПРООН) для разработки Национального плана социально-экономического развития страны на 2026-2030 годы.
Хотя статья еще не опубликована полностью, проект В Плане развития изложена социально-экономическая концепция страны на будущее. В нем государство признает, что «социальные негативные явления», связанные с наркотиками, – от наркомании и краж до незаконного оборота наркотиков и «других деструктивных действий», – сохраняются и требуют скоординированных мер.
Этот план развития существует параллельно с Национальная программа контроля за оборотом наркотиков и прекурсоров химических веществ (Первоначально до 2023 года, но продлен до 2025 года), в котором изложен план государства, направленный на акцент на профилактическом образовании, лечении, альтернативном развитии и правоохранительной деятельности. В рамках лечения в национальной программе указано, что психологическая и физическая поддержка людям с наркотической зависимостью уже оказывается, помимо создания 14 центров лечения и реабилитации, а также 28 общинных центров лечения наркозависимости.
Инвестиции в лечение
В июле этого года правительства Лаоса и Вьетнама открыли совершенно новый лечебно-реабилитационный центр В Вьентьяне будет создан центр, целью которого является лечение и реабилитация людей, страдающих от наркотической зависимости, с целью помочь им навсегда преодолеть её и предотвратить будущие рецидивы. Центр также будет предлагать возможности профессионального обучения, а также программы социальной реинтеграции. Ожидается, что центр будет разместить до 500 человекс рядом вспомогательных объектов для своих жителей и посетителей.
Лечение также распространяется за пределы столицы. В июнеВ южной провинции Салаван открылся первый центр реабилитации наркозависимых, переоборудованный из старого лечебного учреждения для больных COVID-19 в центр, предлагающий лечение и реинтеграцию до 350 пациентов. Это произошло после того, как власти провинции признали, что содержание людей в центрах содержания под стражей с неадекватными условиями неэффективно и аморально. Центр был изображен в качестве альтернативы центрам содержания под стражей, которые обычно используются для людей, страдающих наркотической зависимостью, хотя пока неясно, будут ли новые пациенты поступать добровольно или в рамках принудительного лечения.
Также поступают сообщения о новом центре. открытие в провинции Секонга также модернизация центров в провинциях Пхонгсали, Сиенгкхуанг и Саваннакхет.
Жесткие варианты наказания и обращения
В Лаосе за употребление наркотиков предусмотрено суровое наказание, действует политика нулевой терпимости: профилактика и контроль наркомании являются частью «национальной программы» Лаоса. с 2021 года – в основном определяются как жесткие меры по борьбе с наркотиками. За торговлю наркотиками предусмотрены суровые наказания: смертная казнь за продажу наркотиков по-прежнему существует, хотя никто не был казнен. с 1989 годаТем не менее, около 90% приговоренных к смертной казни в 2023 году были задержаны за правонарушения, связанные с наркотиками.
Несмотря на законы о наркотиках, которые гласят, что к лицам, употребляющим наркотики, следует относиться как к пациентам, те, кто обращается за лечением, вынуждены делать это в суровых условиях. Отчет 2010 Было выявлено широкое использование центров принудительного содержания и лечения наркозависимых в Лаосе в ответ на растущую обеспокоенность по поводу употребления ябы в середине 2010-х годов. В период с 2012 по 2018 год правительство почти удвоило количество действующих в Лаосе центров принудительного лечения, с 9 до 17.
В период работы этих центров в качестве лечебно-реабилитационных учреждений поступали тревожные сообщения о нарушениях прав человека. Полиция задерживала людей, употребляющих метамфетамин, и отправляла их в центры, где... отсутствие судебного процессаЧлены семьи или общины также отправляли их туда в надежде получить лечение. Но центры были укомплектованы неквалифицированным персоналом, камеры содержания были тесными, а методы лечения — архаичными.с участием избиения, интенсивные физические нагрузки или синдром отмены наркотиков без медикаментов), при этом большинство содержатся под стражей бессрочно.
Международные организации, как ЮНЭЙДСОрганизации осудили обращение с лаосцами, употребляющими наркотики на протяжении более десяти лет, и призвали к созданию вместо этого добровольных центров лечения в общинах. Этот призыв был возобновлен. в 2020 годуПри поддержке 13 других учреждений ООН, они потребовали немедленного освобождения задержанных и их реинтеграции в общество. Лаосские официальные лица утверждают что отказ от казни приговоренных к смертной казни и освобождение лишь небольшого числа заключенных были достаточными уступками.
Новое направление в лечении наркозависимости в Лаосе?
Новости о новом центре лечения наркозависимости внушают осторожный оптимизм и, возможно, свидетельствуют о признании в масштабах всего штата того факта, что вред от наркотиков нельзя искоренить простым наказанием. Однако, учитывая исторический подход Лаоса к лечению наркозависимости, вполне естественно скептически относиться к тому, смогут ли новые центры действительно улучшить жизнь пациентов. В то время как большая часть политических дискуссий посвящена решению проблемы «наркомании» в стране…проблема наркотиковПоскольку ситуация по-прежнему вращается вокруг арестов и изъятия наркотиков, маловероятно, что мы увидим внезапное изменение отношения к тем, кто находится на самом низу социальной лестницы, в сторону каких-либо изменений.
В беседе с Латт Тири Аунгом, координатором секретариата, Ассоциацией снижения вреда Юго-Восточной Азии Она (AHRA) выразила аналогичные опасения по поводу новых реабилитационных центров.
«Расширение возможностей поддержки может быть позитивным, когда услуги предоставляются на добровольной основе, на уровне сообщества и ориентированы на здоровье, а не на наказание. Для людей, нуждающихся в структурированной поддержке, важен доступ к этичной и научно обоснованной помощи».
В то же время исследования неизменно показывают, что большинству людей, употребляющих наркотики, не требуется формальное лечение, и лишь небольшая часть — по оценкам, менее 10% — получает пользу от специализированной клинической помощи в борьбе с зависимостью. Для большинства людей более подходящими и экономически эффективными являются санитарно-просветительская работа, социальная поддержка и снижение вреда.
Поэтому крайне важно, чтобы любые новые центры работали на добровольной основе, предоставляли медицинскую помощь, основанную на доказательствах, и были интегрированы в более широкие системы здравоохранения и социального обеспечения, а не функционировали как учреждения принудительного характера.
Когда люди опасаются ареста или принудительного задержания, они часто вообще избегают получения помощи. Укрепление добровольной поддержки с низким порогом доступа значительно улучшит результаты».
Аунг также рассказал о проблемах, с которыми сталкивается Лаос в борьбе с вредом, связанным с наркотиками:
«Наибольшие проблемы носят структурный характер: ограниченный доступ к медицинской и социальной поддержке, экономическое давление, стигматизация и политика, которая отдает приоритет правоприменению, а не профилактике».
Данные из этого региона показывают, что когда люди имеют доступ к уважительным и добровольным услугам, включая программы снижения вреда и психосоциальную поддержку, улучшаются показатели здоровья и безопасности населения. Это особенно важно в приграничных провинциях, где мобильность населения и ограниченность услуг повышают уязвимость.
Сбалансированный подход к Лаосу должен включать в себя приоритетное расширение мер по снижению вреда, а также добровольное лечение для относительно небольшой части людей, действительно нуждающихся в клинической поддержке при наркотической зависимости, укрепление систем социальной и экономической поддержки и обеспечение соответствия политики установленным научным данным и стандартам прав человека. Подходы, основанные на принципах общественного здравоохранения, автономии и достоинства, неизменно обеспечивают гораздо лучшие результаты, чем модели, основанные на содержании под стражей или иных принудительных мерах.
Поскольку международные организации продолжают оказывать давление на Лаос с целью повышения стандартов в области прав человека, карательные меры, такие как принудительное заключение, больше не могут оставаться незамеченными. Новые реабилитационные центры, открытые в этом году и якобы предлагающие альтернативный путь по сравнению с тем, что было раньше, возможно, являются подлинной попыткой создать системы, которые помогают людям решать свои проблемы с наркотиками с помощью поддерживающего, а не карательного подхода. Но крайне необходимы более глубокие изменения, при которых употребление наркотиков не будет рассматриваться как зависимость и не потребует интенсивного и принудительного задержания.
