Чтобы снизить риск передачи коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19), страны по всему миру вводят различные ограничения на передвижение и контакты с общественностью. В Южной Африке в настоящее время действует период блокировки, который был начат 16 марта и должен был действовать до 21 апреля. Однако недавно было объявлено о продлении, согласно которому страна будет оставаться под ограничениями еще на две недели. В соответствии с этими ограничениями на изоляцию люди не могут покидать свое место жительства, кроме как по четко определенным причинам, изложенным правительством Южной Африки. Эти ограничения оказывают существенное влияние на уличных людей, особенно на тех, кто употребляет наркотики, и у них могут возникнуть дополнительные осложнения, когда их передвижение будет ограничено.
На передовой с людьми, употребляющими наркотики
Жить на улице и не иметь возможности передвигаться проблематично, особенно если есть необходимость покупать наркотики ежедневно. К сожалению, люди, страдающие опиоидной зависимостью, называемые ньяопе, унга и вуонга, сталкиваются с проблемой ежедневного приема препарата. Уличные люди рискуют быть остановленными и задержанными полицией во время поездки за наркотиками, что часто приводит к ужасным последствиям.
Также поступали сообщения о том, что продавцы повышают цены на свою продукцию, а некоторые люди объединяют свои деньги, покупая большее количество, а затем перепродавая среди своих сообществ по завышенной цене.
Проблемы, с которыми сталкиваются уличные люди, употребляющие наркотики, усугубляются тем фактом, что источники денег, к которым они обычно имеют доступ, недоступны во время изоляции. Поскольку большинство людей среднего класса дома изолированы, у них очень мало возможностей зарабатывать деньги, «скитаясь» или продавая различные предметы людям, передвигающимся по улицам.
Без определенного места жительства
В Кейптауне беспризорников, не имеющих в настоящее время постоянного места жительства, переселяют в различные безопасные места. Теоретически это переселение является добровольным, и согласие дается перемещаемыми лицами, однако были многочисленные сообщения, которые противоречат этому. Было много людей, которые выразили заинтересованность в том, чтобы их доставили в безопасное место, основываясь на информации и отдельных отчетах об условиях и возможностях, предлагаемых в безопасных местах.
Организации гражданского общества содействовали переводу многих уличных людей в безопасные места, гарантируя, что они смогут взять свои основные вещи на место и безопасно доберутся до места.
На месте людей размещают в специально отведенной палатке, где они будут проживать в течение неопределенного периода времени. На территории Страндфонтейна [рис. 1] люди спят близко друг к другу, и, помимо потенциального воздействия COVID-19, тем, кто испытывает тяжелую абстиненцию от опиоидов, практически не предоставляется уединение, если только они не взяли с собой небольшую палатку для кемпинга. . При первом посещении сайта я сосредоточился на выявлении и регистрации данных о тех, кто испытывает абстиненцию от опиоидов. Мой подход заключался в том, чтобы сострадательно взаимодействовать с теми, кто находится в изоляции, слушать с сочувствием и признавать боль и страдания, которые они испытывают. За четыре часа, которые я провел на сайте, я пообщался с более чем 25 людьми, которые переживали мучительную абстиненцию.
Рисунок 1. Внутри одного из шатров, где живут сотни уличных людей, переселенных в Страндфонтейн, Западный Кейп, Южная Африка.
Симптомы отмены: отрезвляющий опыт
Тяжесть симптомов отмены варьировала от легкой до тяжелой. Наблюдая за тем, как друзья и клиенты, с которыми у меня были давние отношения, проходят через мучительный опыт отмены опиоидов. разбил мое сердце. Никто не должен страдать от этого. А для тех, у кого нет жизненного опыта отмены опиоидов, непреодолимая боль и страдания могут сделать жизнь невыносимой.
Это выглядело так, будто людей рвало, они плакали и просили о помощи в любом виде. Все, что угодно, лишь бы остановить «индейки» (разговорный термин, означающий «отстранение») и облегчить неописуемую боль, позволив им заснуть, хотя бы на минуту. Смотреть в глаза человеку, который проходит через это, — это отрезвляющий опыт, который проникает в самую суть вашей души и пробуждает любое чувство сопереживания, которое может быть у человека.
Сидя с другом рядом с его палаткой, он воскликнул: «Почему я?» Когда слезы катились по его лицу, прилипая к его липкой коже, он сказал мне: «Они не понимают, что значит быть индейкой, испытать это. Они никогда не будут, но они смеются и издеваются надо мной». Я никогда не спрашивал своего друга, кто такие «они», но мог только предположить, что это были другие люди, живущие под той же палаткой. Я еще немного посидел со своим другом, в основном молча, пока он пытался закрыть глаза и отрешиться от боли.
Основное снижение вреда дает надежду
Когда я пишу это, я могу сказать, что многие из моих друзей и других людей, которых я встретил во время моего визита, которые страдали, получили поддержку. Многим из тех, у кого абстиненция от легкой до умеренной степени тяжести, давали достаточное количество симптоматических препаратов для облегчения некоторых изнурительных симптомов. В то время как некоторые другие были начаты в программе опиоидной заместительной терапии, где они в настоящее время получают метадон или бупренорфин-налоксон. В настоящее время несколько заинтересованных сторон предпринимают скоординированные усилия, чтобы попытаться расширить эту поддержку. Кроме того, несколько организаций пообещали финансовую помощь, чтобы обеспечить постоянную поддержку в будущем.
Несмотря на опустошение, я ушел с некоторым оптимизмом, зная, что есть организации и люди, которым не все равно, и которые неустанно работают, чтобы другие, такие как мой страдающий друг, получали поддержку и помощь.
* САНПУД является зарегистрированной некоммерческой организацией, состоящей из организаций, возглавляемых равными, объединенных общей целью – защищать права людей, употребляющих наркотики. Мы также стремимся развеять мифы, лицемерие и ложную науку, которые информируют общество о понимании наркотиков, их употребления и людей, которые их употребляют.
