Я не стану отрицать, что принятие единственной реальной неизбежности жизни (а именно, что все смертные рано или поздно должны умереть), является философски разумным. Однако рассматривать возможное так, как будто оно неизбежно, — опасная практика.
Если кто-то проблемно употребляет наркотики, это не значит, что он обречен на передозировку или сумасшествие. Если говорить себе или, что еще хуже, близкому человеку, что его употребление неизбежно приведет к смерти, сумасшествию или тюремному заключению, то это может стать самосбывающимся пророчеством. В конце концов, зачем человеку заботиться о своем физическом или психическом здоровье, если его судьба уже предрешена, и нет никакой надежды на изменение? Такое мышление порождает непродуктивный пессимизм и фатализм в отношении наркотиков, которые не приносят пользы ни человеку, ни обществу.
Я понимаю, что подобная постановка вопроса призвана заставить людей бросить наркотики и, возможно, найти Бога через 12 шагов. Однако такой подход может подойти не всем; а для тех, для кого употребление наркотиков вообще не является проблемой, он и вовсе не нужен. Даже людям с зависимостью для выздоровления не обязательно воздерживаться от всех рекреационных веществ для выздоровления, как я уже говорил ранее.
Я считаю, что при наличии правильных инструментов и поддержки каждый может улучшить свое положение.
К сожалению, «Бог» не является законным решением проблемы фальсификации продуктов незаконного рынка, стигма , с которой сталкиваются люди, употребляющие наркотики, или даже самой зависимости. Люди, сталкивающиеся с этими проблемами, нуждаются в безопасных поставках; в обществе, свободном от предрассудков, связанных с употреблением наркотиков; или в помощи квалифицированных медицинских специалистов; и уж тем более они не нуждаются в обращении людей, выдающих себя за священников Церкви трезвости. Я понимаю, что общение на собраниях программы "12 шагов" действительно помогает некоторым людям, но многие идеи, выдвигаемые ее сторонниками, наносят законный вред , и обстановка может быть "опасны", особенно в Соединенных Штатах, где плохо регулируемая и неэтичная реабилитационная индустрия в значительной степени опирается на Миннесотскую модель. Подобно тому, как люди свободны в выборе веры, они также должны иметь возможность и поддержку выбирать, какими будут их отношения с наркотиками.
Между прочим, я не считаю, что существует такое понятие, как безнадежный случай. Возможно, я слепой оптимист, но мне кажется, что при наличии необходимых инструментов и поддержки любой человек может в определенной степени улучшить свою ситуацию и, возможно, восстановить функциональность, утраченную в результате проблемного употребления наркотиков. В этом и заключается суть снижения вреда — в работе с людьми, чтобы помочь им улучшить свою жизнь на их собственных условиях и в их собственном темпе, и это действительно работает. Настаивать на том, что нет смысла ни в чем, кроме полного обращения к трезвости и встреч по программе «12 Шагов», — это противоречить фактам.
С другой стороны, предположение о том, что у всех, кто употребляет наркотики, неизбежно развивается зависимость, может привести к таким мерам, как принуждение к лечению людей, у которых нет проблем и, скорее всего, никогда не будет, что во многих странах мира может означать принудительное воздержание, религиозную патологизацию, телесное наказаниеи разлуку с близкими на неопределенный срок. Распространенное мнение о том, что любой человек, употребляющий наркотики, находится в состоянии отрицания, если он настаивает на том, что ему не нужна помощь, усугубляет эту проблему. Учитывая, что около 70-90% людей, употребляющих наркотики, делают это беспроблемно, статистически более вероятно, что у них никогда их не возникнет. Мы должны перестать относиться к взрослым людям, употребляющим наркотики, как к несмышленым детям, которые не знают, что для них лучше. Отказ от самостоятельности никому не помогает и может вынудить человека обратиться за лечением тогда, когда он этого не хочет или не нуждается в нем. Заполнение мест в наркологических клиниках людьми, не имеющими проблем с употреблением наркотиков, является как пустой тратой ресурсов, так и демотивацией для тех, кто находится на лечении. Аргументы о желании "пресечь проблему в зародыше" не имеют смысла, поскольку, если у человека еще нет проблем, мы не можем знать наверняка, что они появятся в будущем.
Гораздо разумнее было бы рассматривать зависимость как проблему здоровья, а само употребление наркотиков — как обычное человеческое поведение, требующее мер предосторожности.
Независимо от того, зависимы они или нет, принуждение людей, особенно молодых, к прохождению реабилитационных программ или программ для проблемных подростков может создать или усугубить проблемные модели употребления. То же самое можно сказать и о криминализации употребления наркотиков. Лишение свободы молодых людей за "преступление", заключающееся в экспериментах с наркотиками, с гораздо большей вероятностью подтолкнет их к жизни на обочине, чем заставит бросить употребление. Альтернатива принудительному или насильственному лечению любого рода может нанести вред пациентам. Особенно это касается лечения зависимостей, которое редко бывает научно обоснованным, а иногда является и мошенническими. Такой тюремный подход к употреблению наркотиков скорее создает проблемы, чем решает их.
Хотя мне понятны причины, по которым употребление наркотиков рассматривается как проблема здоровья, а не как преступление, я все же считаю, что гораздо разумнее рассматривать зависимость как проблему здоровья, а само употребление наркотиков — как обычное поведение человека, требующее мер предосторожности. Да, практически любой наркотик может быть использован не по назначению, но это не значит, что каждый человек, употребляющий наркотики, будет это делать. Я не буду отрицать, что в неправильном контексте даже такие якобы "мягкие" наркотики, как каннабис, могут нанести вред. Но то же самое можно сказать и о многих популярных видах отдыха, таких как прыжки с тарзанки или верховая езда (если воспользоваться известным примеромДэвида Натта). Совсем недавно одна моя родственница была временно потеряна сознание, когда ее сбросила лошадь, но я еще не слышал, чтобы кто-то утверждал, что ей необходимо вмешательство, или заявлял, что нам нужен подход к охране здоровья населения при занятиях верховой ездой.
Как эпикурейцы считали, что люди должны освободиться от бремени суеверий, чтобы жить спокойно, так и я считаю, что мы должны освободиться от абсурдной идеи, что наркотики обладают демонической силой, которая овладевает ими и неизбежно их разрушает. Наркотики — это просто инструменты, которыми пользуются люди, — к лучшему или к худшему. Вести с ними войну так же бессмысленно, как бороться с океаном. Мы же не рассматриваем молоток как инструмент, предназначенный только для разрушения, когда с его помощью можно столько всего построить. Вместо того чтобы считать, что употребление наркотиков ведет к деградации и страданиям, мы должны обладать информацией о потенциальных возможностях использования и рисках, связанных с наркотиками, чтобы принимать взвешенные решения и снижать вред.
Такой вред, как смертельные передозировки, инфекции, связанные с инъекциями, и проблемные модели употребления, не является неизбежным, он — продукт контекста, и поэтому его можно смягчить или избежать, если нам предоставить для этого возможность и ресурсы..
