เป็นที่เชื่อกันทั่วไปในหมู่ผู้ใช้ MDMA แบบ "สันทนาการ" ว่าน้ำเกรพฟรุต (หรือเครื่องดื่มที่มีรสเปรี้ยว/เป็นกรดอื่นๆ) กระตุ้นผลกระทบของ และ/หรือเร่งการโจมตีของ MDMA เนื่องจากไม่มีการศึกษาเฉพาะในหัวข้อนี้ ฉันจึงทำการวิเคราะห์เมตาแบบย่อในการศึกษาจำนวนหนึ่งที่สังเกตการเผาผลาญของยาด้วยการใช้ MDMA และการอ้างอิงข้ามของการศึกษาอื่นๆ จำนวนหนึ่งที่ทำเกี่ยวกับเอนไซม์ที่ได้รับผลกระทบ
การสนทนาเกี่ยวกับผลกระทบของน้ำเกรพฟรุตต่อการใช้ยาได้รับการเผยแพร่เป็นตำนานเมืองมานานหลายทศวรรษในหมู่ประชากรที่มีการใช้ MDMA เพื่อสันทนาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอเมริกาเหนือ อุปทานสำหรับความปีติยินดีระหว่าง 2001 ไปยัง 2013 ในสหรัฐอเมริกามีการปลอมปนฉาวโฉ่; คุณจะโชคดีถ้าแท็บเล็ต Ecstasy ของคุณมี MDMA หรือ MDA ในปริมาณเท่าใดก็ได้ นอกจากนี้ การบริการตรวจสารเสพติดและการรับรู้เกี่ยวกับสารเสพติดในช่วงเวลานี้แทบไม่มีอยู่จริงในชุมชนนี้ ในตอนนั้น ไม่มีใครบอกได้ว่าค็อกเทลเคมีชนิดใดที่เรากินเข้าไปซึ่งอาจทำลายเอนไซม์ของเราได้ นอกเหนือไปจากส่วนอื่นๆ ของร่างกายที่เรายินดีเสียสละเพื่อช่วงเวลาแห่งความสนุก
เมแทบอลิซึมของยาเป็นองค์ประกอบสำคัญในการทำความเข้าใจประสิทธิภาพของยา การดื้อยา และความเสี่ยง การระบุยาและสารอื่น ๆ ที่อาจกระตุ้นหรือยับยั้งการทำงานของเอนไซม์คือ เครื่องมือลดความเสี่ยงที่สำคัญ.
น่าแปลกที่น้ำเกรพฟรุตมี ประวัติที่พิสูจน์แล้ว อันตรกิริยากับยาและสารอื่นๆ ปฏิสัมพันธ์เหล่านี้ถูกค้นพบเมื่อ นักวิจัย ในช่วงปลายทศวรรษที่ 80 มีการทดลองเพื่อดูว่าแอลกอฮอล์จะทำปฏิกิริยากับยาที่ทดสอบหรือไม่ แต่จำเป็นต้องหาวิธีปกปิดรสชาติของแอลกอฮอล์เพื่อไม่ให้ผู้เข้าร่วมรู้ว่ากำลังดื่มอยู่ พวกเขาพบว่าน้ำเกรพฟรุตสามารถเพิ่มความแรงของยาได้โดยการขัดขวางการผลิตเอนไซม์บางตระกูลที่เผาผลาญยา ทำให้สามารถเข้าสู่กระแสเลือดได้มากขึ้น
การยับยั้งเอนไซม์มีผลต่างกันสองอย่าง: ยาสามารถถูกเมทาบอไลต์โดยเอนไซม์ไปยังเมตาโบไลต์ที่ไม่ใช้งาน หรือกระตุ้นโดยเอนไซม์ไปยังเมตาโบไลต์ที่แอคทีฟ นี่อาจหมายความว่าการแนะนำบางอย่างเช่นน้ำเกรพฟรุตจะไม่ทำให้ระดับยาในระบบของคุณเพิ่มขึ้นเสมอไป เอนไซม์ที่เผาผลาญยาไปยังสารที่ใช้งานอยู่อาจได้รับผลกระทบในบางกรณีเช่นกัน ตัวอย่างเช่น เป็นที่ทราบกันดีว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นกับ Tamoxifen ซึ่งมักถูกกำหนดให้เป็นยาสำหรับรักษามะเร็งเต้านม แต่ บางครั้งใช้เป็นยาเพิ่มประสิทธิภาพ. ผลของทามอกซิเฟน จะลดลงจริง เมื่อมีน้ำเกรพฟรุตอยู่ในระบบ
หลายคนที่มีความเข้าใจอย่างหลวมๆ ว่าน้ำเกรพฟรุตสามารถเพิ่มปริมาณของยาในระบบของบุคคลได้ จะต้องมีทฤษฎีที่คล้ายคลึงกันนี้แพร่กระจายออกไป ซึ่งวิธีนี้ใช้ได้กับ MDMA เช่นกัน อย่างไรก็ตาม มีงานวิจัยหลายชิ้นที่ตรวจสอบได้ว่าเอนไซม์ใดเกี่ยวข้องกับเมแทบอลิซึมของ MDMA การยับยั้งเอนไซม์เมแทบอลิซึมของยาส่งผลให้ความเข้มข้นของยาที่ออกฤทธิ์ในร่างกายสูงขึ้น ซึ่งอาจทำให้เกิดผลเสียและอาจเป็นอันตรายได้
ข้อมูลทางเทคนิคบางประการเกี่ยวกับระบบเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการย่อยยา:
- น้ำเกรพฟรุตยับยั้งเอนไซม์ที่เผาผลาญยา/ยาบางชนิด เอนไซม์เหล่านี้คือ: CYP3A4 (ได้รับผลกระทบมากที่สุด), CYP1A2, CYP2C9และ CYP2D6 ไปยัง น้อยกว่า องศา (อาจไม่มีความสำคัญทางคลินิกใด ๆ ) ยาที่ถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์เหล่านี้อาจมีปฏิกิริยากับส่วนประกอบของส้มโอ
- เกี่ยวกับเรา 30% หรือน้อยกว่า ของ MDMA ที่บุคคลรับประทานเข้าไปจะถูกเผาผลาญโดย CYP2D6; แล้วก็ CYP1A2 กิจกรรมการเผาผลาญเพิ่มขึ้น 20-40% ขึ้นอยู่กับเพศทางชีวภาพและปัจจัยทางพันธุกรรม
- MDMA เพียงอย่างเดียวมีผลในการยับยั้ง ทั้งสอง CYP2D6 และ CYP3A4 isoenzymes ในตับ (ไม่มีน้ำเกรพฟรุต) ทำให้เมแทบอลิซึมของ MDMA และยาอื่น ๆ ที่ถูกเมตาบอลิซึมได้ไม่ดี CYP2D6 และ CYP3A4 เอนไซม์
- มีจำนวนลดลงอย่างเห็นได้ชัด CYP3A4 กิจกรรมหลังการใช้ MDMA กิจกรรม CYP2D6 ฟื้นตัวหลังจาก 10 วัน ไปยัง 90% ของพื้นฐาน
วัฏจักรและไดอะแกรมแบบเต็มที่มีตัวเร่งปฏิกิริยาทางชีวภาพระดับโมเลกุลขนาดใหญ่ โครงสร้างของโมเลกุลที่เร่งปฏิกิริยาเคมีและเปลี่ยนสารตั้งต้นเป็นผลิตภัณฑ์
โดยสรุปแล้ว ฉันพนันได้เลยว่าการเติมน้ำเกรพฟรุตลงในสมการจะไม่เปลี่ยนการเผาผลาญของร่างกายในลักษณะที่ผลของ MDMA จะเพิ่มขึ้น
อย่างไรก็ตาม จากทั้งหมดที่กล่าวมา มีตัวแปรจำนวนหนึ่งที่จะรบกวนการสรุปผลที่ถูกต้องด้วยข้อมูลนี้:
ที่น่าสนใจ เนื่องจากผลยับยั้งตามธรรมชาติของ MDMA ต่อเอนไซม์ CYP2D6 การใช้เป็นประจำทุกสัปดาห์หรือบ่อยขึ้นเพียงอย่างเดียวอาจเพียงพอแล้วที่จะได้รับผลกระทบที่เพิ่มขึ้น: การใช้ทุกๆ 7 วันจะต่ำกว่าระยะเวลาที่ CYP2D6 จะต้องกลับไป สถานะพื้นฐานของกิจกรรม ดังนั้น น้ำเกรพฟรุตจึงไม่น่าจะมีผลโดดเด่นใดๆ ต่อการเพิ่มความเข้มข้นของ MDMA ที่ดูดซึม เนื่องจากผลการเผาผลาญของเอนไซม์ CYP2D6 ต่อ MDMA นั้นมีจำกัด
หลายคนเช่นตัวฉันเองเป็นผู้ใช้ยาโพลี และสิ่งนี้อาจส่งผลต่อการทำงานของเอนไซม์ และส่งผลต่อยาในแต่ละบุคคลด้วย MDMA ไม่ได้มีลักษณะเฉพาะที่มีผลกระทบต่อเอนไซม์ในร่างกายของเรา สิ่งที่ดูเหมือนไม่มีนัยสำคัญเท่ากับการสูบบุหรี่ (เช่น การใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ) สามารถ กระตุ้น CYP1A2 กิจกรรมซึ่งเป็นเอนไซม์ที่รับผิดชอบบางส่วนในการแปลง MDMA เป็น MDA สิ่งนี้อาจเป็นไปได้ เพิ่ม จำนวน MDA ที่นำเข้าสู่ระบบเช่นกัน แต่ยังไม่ได้รับการศึกษาโดยตรง
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าแม้ว่าเมแทบอลิซึมของ MDMA (แม้ว่าจะบริสุทธิ์ก็ตาม) จะไม่ได้รับผลกระทบโดยตรงจากน้ำเกรพฟรุต สารยึดเกาะเม็ดยาจะได้รับผลกระทบจากความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้น เมื่อพูดถึงยาบางชนิดหรือแม้แต่วิตามิน โดยทั่วไปสารยึดเกาะจะถูกออกแบบให้สลายภายในร่างกายเพื่อให้ร่างกายดูดซึมได้ดีที่สุด และในบางกรณี จะค่อยๆ ปล่อยโดสออกมาอย่างช้าๆ ในระยะเวลาที่นานขึ้น ในยาเม็ด Ecstasy ที่ผลิตขึ้นอย่างผิดกฎหมาย มีแนวโน้มว่ายิ่งเม็ดยาละลายเร็วเท่าไร ก็จะยิ่งรู้สึกถึง MDMA ได้เร็วขึ้น (และแข็งขึ้น)
เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่ยาอื่น ๆ จะทำปฏิกิริยาในระบบ ravers ภายในหน้าต่างของการใช้ MDMA จึงอาจส่งผลกระทบต่อความสูงโดยรวม ความถี่ของการใช้ MDMA ยังเป็นปัจจัยสำคัญในความสามารถของร่างกายในการฟื้นตัวสู่สภาวะการทำงานอย่างสมบูรณ์ – ไม่ได้ตัดสินอย่างสมบูรณ์ว่าความถี่และ/หรือปริมาณอาจมีผลกระทบระยะยาวต่อกระบวนการทางร่างกายเหล่านี้
สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่ามีความรู้ที่ไม่รู้จักเกี่ยวกับปฏิกิริยาหลายอย่างที่การใช้ยาหลายตัวอาจสร้างขึ้นภายในตัวเรา และส่งผลต่อผลกระทบของยาต่อร่างกายของเรา เอ็นไซม์ใดที่จะได้รับผลกระทบเมื่อเราคำนึงถึงสารอื่นๆ ที่บริโภคกันทั่วไป เช่น คาเฟอีน แอลกอฮอล์ กัญชา ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือแม้แต่ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (เช่น สารที่มี DXM ซึ่งไม่แนะนำให้ใช้เมื่อใช้ MDMA และอื่นๆ ยา)? สิ่งนี้จะเพิ่มหรือลดผลกระทบของ MDMA หรือไม่ ยังมีอีกมากที่ไม่รู้
*Phoenix หรือที่รู้จักกันในนาม Mohawk Greene (พวกเขา/พวกเขา) เป็นนักการศึกษาและนักกิจกรรมด้านการลดอันตรายจากคนข้ามเพศที่ต่อต้านการเหยียดสีผิว ซึ่งใช้สื่อมัลติมีเดียและแพลตฟอร์มออนไลน์มากมาย (ในฐานะ @TheRebelEducationist) เพื่อสนับสนุนผู้ที่ใช้ยาเสพติดและการปฏิรูปนโยบายการใช้ยาอย่างสมเหตุสมผล พวกเขาให้การศึกษาและมุมมองที่ไม่ไร้สาระเกี่ยวกับยาเสพติด นโยบายยาเสพติด และหัวข้อที่เกี่ยวข้องผ่านเลนส์เชิงสมานฉันท์ที่ตลกขบขัน พวกเขายังเป็นนักเทคโนโลยีและนักเขียนเชิงวิชาการที่มีทักษะอีกด้วย Mohawk เป็นผู้จัดการโปรแกรมด้านเทคนิคของ Next Distro เป็นสมาชิกคณะกรรมการ Youth RISE และอดีตผู้ประสานงานประชาสัมพันธ์ระดับภูมิภาคของ DanceSafe และประธาน New York DanceSafe, Inc. พวกเขาได้ร่วมมือกับหน่วยงานลดอันตรายระดับโลก เช่น ANKORS, Safe 'n' Sound, ความสามัคคีและการทำร้ายแอฟริกาใต้
