วันที่ 20 มกราคม ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์แห่งสหรัฐอเมริกา ลงนามใน คำสั่งของผู้บริหาร เริ่มการระงับและทบทวนโครงการความช่วยเหลือเพื่อการพัฒนาต่างประเทศของสหรัฐฯ ทั้งหมดเป็นเวลา 90 วัน รวมถึงโครงการของสำนักงานเพื่อการพัฒนาต่างประเทศของสหรัฐฯ (USAID) และแผนฉุกเฉินของประธานาธิบดีเพื่อการบรรเทาทุกข์โรคเอดส์ (PEPFAR) ตามที่ได้มีการรายงานในระดับนานาชาติ ผลของการทบทวนได้รับการประกาศแล้ว วันที่ 10 มีนาคมโดยรัฐมนตรีว่าการกระทรวงการต่างประเทศของสหรัฐฯ ประกาศว่าโครงการของ USAID ถึง 83% หรือราว 5,200 โครงการ จะถูกยกเลิก และจะมีเพียง 1,000 โครงการเท่านั้นที่จะดำเนินต่อไปภายใต้การกำกับดูแลใหม่ของกระทรวงการต่างประเทศ
ผลกระทบจากการระงับโครงการช่วยเหลือทั้งหมดยังไม่ชัดเจนและยังคงมีการวัดในรายละเอียด อย่างไรก็ตาม เมื่อพิจารณาถึงขอบเขตของโครงการของ USAID แล้ว พบว่า ผู้บริจาคที่ใหญ่ที่สุดในโลก องค์กรที่ดำเนินงานมาเป็นเวลาหกทศวรรษใน 70 ประเทศ ผลกระทบระดับโลกจากการยุติองค์กรนี้จะรุนแรงมาก การหยุดชะงักดังกล่าวทำให้การส่งมอบความช่วยเหลือด้านมนุษยธรรมที่สำคัญ โดยเฉพาะเวชภัณฑ์สำคัญ แก่กลุ่มประชากรที่เปราะบางต้องหยุดชะงัก
เช่น UNAIDS ได้รายงาน การยุติการให้เงินทุนไม่ได้ทำให้ความสามารถในการตรวจ การดูแล และการรักษาเอชไอวีของประเทศลดลงเท่านั้น แต่ยังทำให้สัญญาจ้างงานของพนักงานเกือบ 9,000 คนสิ้นสุดลงด้วย ซึ่งการดำรงชีพของพวกเขาอาจขึ้นอยู่กับกระแสรายได้ที่มั่นคงเหล่านี้ ด้วยคำตัดสินของศาลฎีกาสหรัฐฯ การพิจารณาคดี สัญญา USAID ที่กำลังดำเนินอยู่ซึ่งไม่ได้ถูกยกเลิกจะไม่จำเป็นต้องได้รับการชำระเงินตามสัญญา และกรมประสิทธิภาพรัฐบาลใหม่ (DOGE) สิ้นสุด ระบบการจ่ายเงินของ USAID คาดว่าจะมีคนอีกมากมายยังคงทำงานต่อไปโดยไม่ได้รับค่าจ้างที่รับประกัน
การยุติโครงการ PEPFAR ยังส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้คนนับล้านทั่วโลกอีกด้วย โครงการ PEPFAR ก่อตั้งขึ้นในปี 2003 และจัดหายาต้านไวรัสที่สามารถช่วยชีวิตผู้คนได้ประมาณ 20 ล้านคน โดยเชื่อว่าโครงการนี้สามารถช่วยชีวิตผู้คนได้ประมาณ 26 ล้านคน และลดอัตราการแพร่เชื้อ HIV ในกว่า 50 ประเทศ “นี่เป็นเรื่องของความเป็นความตาย” ตามที่ International AIDS Society กล่าว อธิบาย ความสำคัญของ PEPFAR การสิ้นสุดของโครงการนี้มีแนวโน้มที่จะทำให้ความก้าวหน้าด้านสาธารณสุขที่ดำเนินมาหลายทศวรรษต้องถอยหลัง และหากไม่เริ่มดำเนินการระดมทุนใหม่ การเสียชีวิตจากโรคเอดส์จะเพิ่มขึ้น 400% (ประมาณ 6.3 ล้านคน) ที่คาดหวัง ที่จะเกิดขึ้นในช่วง 2025 ปีหลัง พ.ศ. XNUMX
ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม เป็นต้นไป หน้าที่ช่วยเหลือต่างประเทศบางส่วนจะยังคงดำเนินต่อไป แม้ว่าจะมีการปรับเปลี่ยนใหม่ภายใต้ภารกิจระหว่างประเทศของกระทรวงการต่างประเทศที่ว่า “อเมริกาต้องมาก่อน” ก็ตาม แปล ให้ความช่วยเหลือทางการทหารอย่างต่อเนื่องแก่อิสราเอล อียิปต์ และพันธมิตรในตะวันออกกลางอื่นๆ รวมถึงความช่วยเหลือด้านมนุษยธรรมที่ “ช่วยชีวิตได้” อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญ ได้ยืนยันว่ากระทรวงการต่างประเทศใช้คำจำกัดความที่แคบสำหรับสิ่งที่ถือเป็นโครงการ "ช่วยชีวิต" ซึ่งหมายความว่าโครงการส่วนใหญ่ที่ได้รับการปกป้องไม่ให้ถูกระงับการจัดสรรงบประมาณนั้นมุ่งเป้าไปที่การขายอาวุธ ความช่วยเหลือทางทหาร และโครงการปราบปรามยาเสพติด
ความไม่สะดวกเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อประชากรกลุ่มเปราะบาง เจ้าหน้าที่ให้ความช่วยเหลือ และพลวัตทางภูมิรัฐศาสตร์โดยรวม ขอบเขตทั้งหมดของความเสียหายยังคงเปลี่ยนแปลงไปอย่างต่อเนื่องในขณะที่องค์กรต่างๆ พยายามดิ้นรนเพื่อปรับตัว
ต้นทุนมนุษย์
ผู้คนในแอฟริกาจะรู้สึกหนักใจเป็นพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพเป็นองค์ประกอบเดียวที่ใหญ่ที่สุดในความช่วยเหลือของสหรัฐฯ ในทวีปนี้ ความช่วยเหลือในการช่วยชีวิตมีความสำคัญและยังคงมีความสำคัญต่อผู้ที่อาศัยอยู่ใต้เส้นแบ่งความยากจนขั้นรุนแรง (มีรายได้น้อยกว่า 2.15 ดอลลาร์สหรัฐต่อวัน) ซึ่งคิดเป็นเกือบ 36% ของพลเมืองแอฟริกัน ในปี 2023 – ประมาณ 455 ล้านคน หากไม่มีการเริ่มให้เงินช่วยเหลืออีกครั้ง พลเมืองแอฟริกันอีก 1.3% หรือ 5.7 ล้านคนจะต้อง ที่คาดการณ์ไว้ ให้ตกต่ำกว่าเส้นความยากจนขั้นรุนแรง
การยุติการระดมทุนช่วยเหลือจะส่งผลกระทบเป็นพิเศษต่อกลุ่มประชากรสำคัญ เช่น ผู้ที่ใช้ยาเสพติดและสมาชิกของชุมชน LGBT+ ซึ่งอาจเผชิญกับการเลือกปฏิบัติและการข่มเหงในประเทศของตน ในประเทศบุรุนดีโครงการ HIV ที่ได้รับทุนจาก USAID เช่น งิรังกะบันดี กิจกรรม – ดำเนินการโดย Association Nationale de Soutien aux séropisitifs et Malades du Sida Santé-Plus (ANSS-แซนเต้ พลัส) – เชื่อมโยงองค์กรในชุมชนกับองค์กรที่ได้รับทุนสนับสนุนจากต่างประเทศเพื่อระบุผู้ติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ รวมเข้ากับบริการด้านสุขภาพ และสนับสนุนผู้ที่รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในปัจจุบัน ซึ่งรวมถึง องค์กรที่นำโดยผู้ใช้ยา ที่ทำงานกับโสเภณี ผู้ฉีดยา และกลุ่มเปราะบางอื่นๆ คาดว่าโครงการเหล่านี้จะได้รับผลกระทบหนักที่สุด ค่าใช้จ่ายเหล่านี้ได้รับการบันทึกไว้แล้ว: จากผู้คนเกือบ 300 คนที่ได้รับทุนจากเงินช่วยเหลือของอเมริกาในโครงการ ANSS-Santé Plus 218 ต่างก็สูญเสียงานไปแล้ว ส่วนคนที่เหลือจะต้องทำงานต่อไปเพื่อให้บรรลุเป้าหมายในการได้รับเงินช่วยเหลือจากผู้บริจาครายอื่นๆ ที่มีพนักงานลดลงเกือบสองในสาม
Daniel Nizigiyimana สมาชิกผู้ประสานงานหลักสำหรับแผนกชนบทของ งิรังกะบันดียืนยันว่าการยุติการให้ทุนของ USAID ส่งผลกระทบต่อการดำเนินงานขององค์กรในบุรุนดีอย่างรุนแรง การตัดเงินทุนทำให้ไม่มีการจ้างงานเพื่อนร่วมงานเพื่อนำผู้ป่วยไปตรวจคัดกรองเอชไอวีที่ศูนย์สุขภาพอีกต่อไป และยังทำให้การเข้าถึงชุดตรวจเอชไอวีด้วยตนเองที่ USAID ซื้อมาสิ้นสุดลงด้วย
ความก้าวหน้าด้านสาธารณสุขพังทลาย
การหยุดชะงักของการจัดหาเงินทุนคาดว่าจะทำให้ความก้าวหน้าด้านสาธารณสุขที่ต่อสู้ดิ้นรนมาอย่างยากลำบากในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมาต้องหยุดชะงัก วินนี่ บยานยิม่า หัวหน้า UNAIDS เตือน การระงับความช่วยเหลือดังกล่าวจะส่งผลให้มีผู้ติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ 2,000 รายต่อวัน ซึ่งเทดรอส เกเบรเยซุส หัวหน้าองค์การอนามัยโลก (WHO) ก็เห็นด้วยกับเรื่องนี้ โดยเขาเกรงว่า “การหยุดชะงักของโครงการเอชไอวีอาจทำลายความก้าวหน้าที่ดำเนินมา 20 ปี” โดยผู้ที่ฉีดยาแล้ว หันหน้าไปทาง ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีสูงกว่าผู้ที่ไม่ฉีดยาถึง 35 เท่าทั่วโลก ส่วนผู้ที่อยู่ชายขอบของสังคมจะต้องแบกรับต้นทุนที่ต้องจ่าย
หากสถานการณ์ด้านสาธารณสุขกลับไปสู่สภาพเดิมเหมือนช่วงต้นทศวรรษปี 2000 จะเป็นวิกฤตด้านมนุษยธรรม หากสถานการณ์ถดถอยไป 20 ปี เป้าหมายระดับโลกอย่างเช่น เป้าหมายการพัฒนาอย่างยั่งยืน 2030รวมถึงการยุติการติดเชื้อเอชไอวีและการเสียชีวิตภายในปี 2030
การเปลี่ยนแปลงด้านแหล่งเงินทุนระดับโลกนี้ต้องได้รับการยอมรับว่าเป็นความจริงใหม่ในอนาคต จำเป็นต้องมีการสนับสนุนอย่างเป็นระบบและผู้ให้ทุนรายใหม่เพื่อให้เกิดความก้าวหน้าที่เกิดขึ้นแล้วและเพื่อช่วยชีวิตผู้คนให้ได้มากขึ้นจากอันตรายที่สามารถป้องกันได้
