La incesante información sobre el fentanilo y las muertes relacionadas ha creado una realidad en la que los consumidores de drogas en la Columbia Británica (BC) temen que cada bolsa de polvo blanco pueda contener una cantidad mortal de fentanilo. Pero datos recientes sugiere que, para las personas que no usan opioides, el riesgo de contaminación con fentanilo es de alrededor del 2%, o incluso menor para ciertas sustancias.
“Este tipo de temor de que el fentanilo esté presente en todo es un temor muy válido cuando tenemos niveles de sobredosis sin precedentes”, dijo el autor principal Bruce Wallace, profesor de trabajo social en la Universidad de Victoria y científico de la Instituto Canadiense para la Investigación del Uso de Sustancias (CES).
BC tiene el más alto tasas de sobredosis en CanadáEl 85% de las sobredosis se deben al fentanilo. Se trata de un problema urgente de salud pública que el gobierno y los medios de comunicación han calificado de crisis.
El estudio que Wallace y otros realizaron buscó examinar la validez del temor a la presencia de fentanilo en todos los suministros de drogas. Al analizar datos de múltiples centros de análisis de drogas en Columbia Británica sobre drogas no opioides como MDMA, cocaína, psicodélicos y anfetaminas, el equipo descubrió que solo el 2.1 % de las muestras analizadas estaban contaminadas (se encontraron inesperadamente) con fentanilo u opioides similares.
En el caso de ciertas sustancias, las tasas de contaminación fueron incluso menores. Por ejemplo, solo el 0.4 % de las muestras de MDMA contenían opioides; la cocaína, menos del 2 %, mientras que los psicodélicos y los disociativos rondaban el 0.5 %.
“No veo el beneficio de causar este pánico masivo. Tenemos tanta gente que, al venir aquí, tiene mucho miedo de que su MDMA o cocaína contenga fentanilo”, dijo Michelle Thomas, gerente del sitio. Haga que le analicen sus drogas, un servicio independiente de análisis de drogas en Vancouver. Thomas coincidió en que las tasas reales de opioides inesperados en las drogas eran inferiores a la percepción pública y citó datos públicos de... Centro de Columbia Británica sobre el Uso de Sustancias, lo que corroboró gran parte de los hallazgos de Wallace.
Si bien el fentanilo no se encuentra en todas partes, algunas sustancias conllevan un mayor riesgo de contaminación. Los opioides no regulados conllevaron un 15.5 % de riesgo de contener opioides inesperados, mientras que las benzodiazepinas tuvieron un 7 % de riesgo y las metanfetaminas un 3.5 %. El estudio también muestra que el riesgo de presencia de un opioide se multiplica por diez cuando la sustancia esperada no está presente en la muestra. Por ejemplo, alguien que cree haber tenido ketamina, pero la prueba muestra metanfetamina.
“Alguien cometió un error o tergiversó la droga”, dijo Wallace. “Están en un contexto criminal; no se suele escribir el nombre de la droga en las bolsitas, así que las drogas son como polvo blanco en bolsitas. Vemos cientos de ellas. Así que alguien pudo haber confundido bolsitas que se vendieron mal, o haberla comprado por accidente, o simplemente alguien confundió una bolsita con otra”.
La mayoría de los opioides inesperados se encontraban en 'niveles traza'
Del 2% de las muestras que mostraron opioides inesperados, el 61% contenía otros opioides en cantidades traza. Al igual que con las bolsitas mal etiquetadas, Wallace y Thomas asumen que estas cantidades traza se deben a un error humano.
“Sospecho que muchos de esos resultados positivos que estamos viendo, al menos en nuestra experiencia aquí en nuestro centro, se deben a que la mayoría de las personas también consumen fentanilo y contaminan su propio suministro”, dijo Thomas. “Es increíblemente raro que analicemos sustancias recreativas para detectar fentanilo, y que esa persona no lo consumiera”.
En EE. UU., existe evidencia de que otros suministros de drogas, en particular cocaína y metanfetamina, también presentaron bajos niveles de contaminación. En muestras de drogas analizadas en centros de control de drogas en unos 25 estados de EE. UU., los investigadores...
Wallace ve el valor de establecer prácticas de reducción de daños más allá del consumidor final. Los distribuidores ilegales pueden manipular múltiples drogas en un mismo lugar y usar el mismo equipo. A diferencia de los laboratorios regulados, los mercados informales no tienen estándares establecidos para el transporte, la fabricación, la medición y la limpieza. Es una realidad que no necesita explicarse con malas intenciones y que quizás podría cambiarse mediante la educación.
"Creo que lo que estábamos discutiendo es básicamente conseguir que las farmacias de compuestos de reducción de daños, existan métodos probados de cómo se harían las prensas de píldoras", dijo Wallace, quien también ha publicado investigaciones sobre la percepción de 'grumos' de fentanilo en el suministro de BC.
El fentanilo es una droga potente, y el artículo de Wallace deja claro que niveles traza no necesariamente equivalen a "seguro". Diferentes tolerancias, efectos esperados y dosis plantean riesgos incluso para pequeñas cantidades de un opioide sintético inesperado. "Existen muchos escenarios diferentes y todos tienen un impacto significativo si alguien no esperaba el fentanilo", dijo Wallace.
Navegando por el mercado informal de drogas de BC
Si bien los resultados de la contaminación por fentanilo son bajos, esto no quiere decir que no sea posible; las personas aún deben buscar información sobre las tendencias del mercado local de drogas y comprobar sus sustancias para contaminantes.
“Por supuesto, siempre recomendamos que todos se sigan haciendo la prueba. Definitivamente, siempre verifiquen dos veces, porque nunca querrán ser el único caso con resultados positivos de fentanilo en MDMA o cocaína”, dijo Thomas.
“Las tiras reactivas de fentanilo aún tienen valor en manos de quienes saben usarlas”, afirmó Wallace. También recalca la importancia de educar a la gente sobre el uso de las tiras reactivas y la interpretación de sus resultados.
Otras investigaciones de Wallace también han confirmado la existencia de BC El suministro de drogas se está alejando de la heroína en fentanilo y otros análogos, haciéndose eco de una tendencia Disminución de las incautaciones de heroína En todo Canadá, la Real Policía Montada de Canadá (RCMP) ha realizado pruebas. Señaló que el seguimiento de estos cambios en múltiples organizaciones de pruebas, en gran medida independientes, sin una estandarización oficial ni una base de datos centralizada, es un desafío.
Las organizaciones de reducción de daños suelen publicar alertas sobre ciertos lotes para informar a la población sobre sustancias nocivas. Compartir datos y alertas públicamente es cada vez más popular; sin embargo, tanto Wallace como Thomas fueron cautelosos al señalar que la comunicación de riesgos debe equilibrarse con perspectivas fundamentadas para evitar generar pánico.
Thomas añade que las narrativas pueden centrarse demasiado en el fentanilo e ignorar los riesgos de otros contaminantes. La cocaína, por ejemplo, se puede diluir con fenetidina, un compuesto. similares Al paracetamol, que puede causar daño hepático con el uso prolongado. Los riesgos también varían según la región, con la presencia de la Real Policía Montada de Canadá (RCMP) en la Costa Este. emitiendo advertencias sobre cocaína de potencia extremadamente alta que provoca muertes.
Con un suministro de drogas cambiante, ir más allá de las tiras de prueba de fentanilo para realizar pruebas para una gama más amplia de sustancias siempre será más seguro.
“Creo que caemos en algunos de estos mitos aterradores porque la crisis es realmente aterradora. Y creo que el fentanilo presente en todo, incluso en los dulces de Halloween, es un mito”, dijo el Dr. Wallace. “Tenemos todo el derecho a tener miedo y a ser alarmistas, pero al mismo tiempo debemos intentar que la gente tenga la mayor información posible, y aumentar la alfabetización sobre drogas es una forma de reducir el daño”.
