Le 21 août, le gouvernement ukrainien publié La Stratégie nationale de lutte contre les drogues (SNLP) a été mise à jour jusqu'en 2030 et son plan de mise en œuvre pour la période 2025-2027 a été approuvé. Cette dernière mise à jour permettra à l'État de reprendre sa vision stratégique concernant les drogues, dont la commercialisation avait été suspendue depuis 2020.
La publication de la stratégie contribue à l'intégration de l'Ukraine à l'UE. Parmi les conditions requises pour adhérer à l'UE figure : réforme des politiques en matière de drogues et un passage de la pénalisation des personnes qui consomment des drogues (PCD) à la lutte contre le trafic de drogue, afin d'améliorer la stabilité des institutions démocratiques d'un pays.
Le manuel de formation La stratégie est divisée en quatre objectifs stratégiques distincts. Son premier objectif est de promouvoir un mode de vie sain par la réduction de la demande de drogues. Cet objectif passera par une meilleure sensibilisation aux effets des drogues, assurée par des programmes de communication destinés à l'ensemble de la population, et plus particulièrement aux jeunes et aux personnes en situation de précarité.
Le deuxième objectif est de garantir l'accès aux médicaments pour les personnes dans le besoin, afin de respecter le droit des citoyens à recevoir un soulagement de la douleur de haute qualité et des ordonnances de médicaments contenant des stupéfiants. Cet objectif vise à simplifier les procédures d'importation de médicaments, afin de permettre aux personnes ayant commencé un traitement à l'étranger de le poursuivre une fois arrivées. L'accent est également mis sur le développement des soins palliatifs.
Troisièmement, la stratégie garantira la fourniture de soins diagnostiques, préventifs, médicaux et psychosociaux, ainsi que des programmes de réduction des risques. L'accent sera mis sur le soutien aux personnes souffrant de troubles mentaux et comportementaux liés à la consommation de drogues. De plus, les sanctions pénales pour les infractions liées à la possession de drogues en petites quantités seront progressivement abandonnées.
L'objectif final est de lutter contre le trafic de drogue et de réduire son offre en Ukraine. Cet objectif sera atteint grâce à plusieurs mesures, notamment le renforcement des mesures d'enquête et la création de systèmes d'alerte précoce pour détecter l'apparition et la circulation de nouvelles drogues.
La stratégie antidrogue de l’Ukraine répond-elle aux attentes ?
Avant la publication de la stratégie, les parties prenantes impliquées dans sa coordination rencontré à Kyiv en mai finaliser les plans de mise en œuvre. Les participants ont souligné la nécessité de dépénaliser l'usage et la possession de substances psychoactives et de lutter contre la stigmatisation sociale des consommateurs de drogues.
L'un des principaux changements nécessaires à la stratégie était de développer des alternatives efficaces à l'incarcération : cela inclut l'amélioration de l'accès aux programmes de réduction des risques et l'augmentation de la disponibilité des traitements, de la réadaptation et de la réinsertion sociale. La stratégie semble répondre à ces attentes, tout en tenant compte des besoins des consommateurs de drogues injectables, ce qui est prometteur pour l'avenir de la prévention et de la réduction des risques en Ukraine.
Le rapport est pleinement conforme aux recommandations énoncées dans le Paquet d'élargissement de l'Union européenne 2024 pour l'Ukraine et est conforme aux objectifs de développement durable des Nations Unies. Même en pleine guerre, l'Ukraine a a démontré son engagement réformer les politiques en matière de drogues conformément aux exigences de l’UE en matière d’intégration.
Poursuivre l'approche progressive de l'Ukraine en matière de réduction des risques
Une autre exigence clé des parties prenantes lors de la réunion de Kiev était de veiller à ce que la « stratégie de l'État ukrainien ne puisse être alignée sur la doctrine antidrogue de la Fédération de Russie ». En Russie, la consommation de drogues demeure fortement criminalisé, les gens étant souvent arrêtés avant même de recevoir une quelconque forme de traitement. Bien que la Russie ait un très forte prévalence de la consommation de drogues et les décès par overdose, il n'existe aucun programme notable de réduction des risques. Au lieu de cela, des mesures plus strictes ont été introduites ces 30 dernières années pour lutter contre la propagation et la consommation de substances. En 2022, on estimait que plus d'un quart de la population carcérale ont été punis pour des crimes liés à la drogue.
L'Ukraine a développé sa propre approche pour lutter contre les méfaits de la drogue après la chute de l'Union soviétique. Au début, le pays a peiné à contenir les activités criminelles, le marché du trafic de drogue et du blanchiment d'argent ayant triplé au cours des cinq premières années suivant 1991, représentant près de 40 % de son PIB en 1995. L'Ukraine avait également un « boom de l'héroïne », ce qui a entraîné une épidémie aiguë de VIH parmi les personnes qui s'injectent des drogues. Le gouvernement a réagi en élaborant un approche progressive de la réduction des risques liés à la drogue et le déploiement d’un programme national de traitement de substitution aux opioïdes (TSO), qui s’est avéré efficace pour mettre les gens sous traitement et réduire les risques liés à la drogue.
En 2024, l'Ukraine a marqué 20 ans de leur programme OST, Ce programme a été révolutionnaire dans le soutien apporté à de nombreuses personnes consommant des opioïdes. Il s'agissait d'une avancée majeure pour les politiques ukrainiennes de réduction des risques, contrastant fortement avec les politiques sévères de l'Union soviétique. longues peines de prison distribuées pour possession de drogue. Depuis le début de la guerre, les fonds publics ont aide humanitaire prioritaire, compromettant l'accès au TSO et aux autres ressources de réduction des risques. Il est absolument nécessaire de garantir un engagement continu envers cette stratégie.
Génial – mais des améliorations sont nécessaires
TalkingDrugs s'est entretenu avec Oleg Dymarestkyi, le directeur de VOLNa (Réseau ukrainien des usagers de drogues) pour connaître son avis sur la stratégie. Dymarestkyi a reconnu l'étendue des enjeux couverts par la stratégie et en a complété certains éléments, tels que la dépénalisation des usagers de drogues et le passage de l'incarcération à une offre de services renforcée. Il a également souligné que 317 000 personnes en Ukraine consomment des drogues par injection, dont 67 % d'opioïdes, ce qui renforce la nécessité de maintenir et de développer les services de TSO du pays. Il s'est toutefois demandé si les méthodes de mise en œuvre décrites dans le plan stratégique pour 2025-2027 n'étaient pas trop ambitieuses et resteraient lettre morte.
En réponse à la section de la stratégie sur la participation du public, Oleg a souligné que, historiquement, il y a eu une participation active et des recommandations des membres de la société civile, mais leurs suggestions ont été perdues en raison du manque de temps dont disposent les participants pour répondre ou défendre leurs arguments.
Victoria Tymoshevska, directrice exécutive de l'ONG ukrainienne Solutions de santé, a partagé avec TalkingDrugs l'analyse juridique de l'organisation sur la stratégie, rédigée par Olexiy Kharytonov. Celle-ci indique tout d'abord que la stratégie constitue une avancée significative par rapport à la politique précédente, qui était « fragmentée et largement oppressive ». Cependant, elle précise également que « la stratégie et son plan opérationnel comportent des contradictions et des lacunes qui nécessitent un ajustement rapide ».
Parmi ces lacunes, l’analyse juridique a mis en évidence un problème similaire à celui souligné par Oleg, concernant la participation de la société civile :
La Stratégie et le Plan opérationnel manquent de mécanismes crédibles et pratiques pour la participation de la société civile à la mise en œuvre et au suivi. Par exemple, la Stratégie ne précise pas les modalités concrètes d'interaction entre l'État et la société civile, ni la manière dont les représentants de la société civile évalueraient l'efficacité de la Stratégie et du Plan opérationnel. Une révision urgente est nécessaire, car les modalités actuelles de participation du public à la politique en matière de drogues se sont révélées inefficaces : entre 2023 et 2025, le groupe de travail du ministère de la Santé chargé de l'élaboration de la stratégie en matière de drogues ne s'est pas réuni une seule fois.
Si l'Ukraine progresse certes dans la bonne direction vers une politique plus progressiste, il appartient désormais entièrement au gouvernement d'en assurer la bonne mise en œuvre. Kharytonov a conclu que si l'État ne résout pas les contradictions importantes et ne comble pas les lacunes de sa stratégie, « il existe un risque de reproduire l'ancien modèle répressif au lieu d'évoluer vers des pratiques européennes modernes fondées sur les droits humains et la réduction des risques ».
