ハーム・リダクション・インターナショナル（HRI） 2024年版世界危害軽減状況 先住民と若者が、薬物関連の過剰摂取による死亡や感染症の蔓延を防ぐ、命を救うための重要な危害軽減サービスへのアクセスを欠いていることを明らかにした。
本日発表された新しい報告書によると、政策で危害軽減を支持する国の数はこれまで以上に増えており、現在 108 か国が国内政策に危害軽減への言及を盛り込んでいる。報告書では、93 か国が少なくとも 94 つの注射針と注射器プログラムを実施し、18 か国がメタドンやブプレノルフィンへのアクセスなどのオピオイド作動薬療法を提供していることを強調している。薬物使用室または過剰摂取防止センター (人々がより安全で監督された環境で薬物を使用できるスペース) は現在 XNUMX か国に存在する。コロンビアとシエラレオネは、このリストに新たに追加された国である。
しかし、危害軽減への言及は誤解を招く可能性がある。一部の国では表面的には危害軽減の言語や政策を採用しているが、薬物を使用するコミュニティや薬物取引に関係するコミュニティにとって有害な政策が永続化してしまう可能性がある。危害軽減が国家HIV計画に含まれているモザンビークでは、注射器具を所持しているとして警察が人々を逮捕したという報告がある。国家HIV政策で危害軽減にも言及しているイランでは、459年に薬物関連の犯罪で2023人を処刑した。南アフリカでは、600年のわずか2023か月間で、警察による暴行や不法逮捕など、薬物使用者に対する人権侵害がXNUMX件報告された。
スポットライト: 注射針・注射器プログラム (NSP)
報告書は、血液媒介ウイルスの感染から人々を守るためにNSPの適用範囲が必要であることを強調している。1国に1つのサービスがあるだけでは、人々のニーズを満たすのに到底不十分である。しかし、ブラジル、ブルガリア、ガーナが初めてNSPを導入したことは指摘している。ドミニカ共和国とギニアは昨年からNSPを廃止したようだ。
NSP が提供する技術にもさらなる開発が必要です。血液感染ウイルスを減らすための費用対効果の高いツールである低デッドスペース注射器は、限られた国でのみ提供されています。HRI の調査によると、低所得国および中所得国では、NSP で提供される製品の範囲で低デッドスペース注射器が流通する可能性は低いことがわかりました。
スポットライト: 薬物使用室
コロンビアとシエラレオネは、薬物使用者向けの DCR を提供する 2 つの新しい国として浮上しました。コロンビアでは、ピアが関与する部屋が 1 年間運営されています。 その時にこれまでに、薬物を使用している60人以上の個人を支援し、室内および周辺での14件の過剰摂取を回復させることに成功しました。
シエラレオネは最近、危害軽減サービスの提供において飛躍的な進歩を遂げており、新しいオピオイド作動薬療法プログラムと新しい DCR を導入した数少ない国のひとつです。このサービスは半ば公認された形で機能しており、警察もその存在を認識していますが、閉鎖は控えています。
DCR のほとんどは西ヨーロッパにあり、その多くは地方自治体の資金で支えられており、運営には仲間の参加が成功しています。しかし、世界中で、DCR は薬物を注射する人々のニーズに特に気を配っています。薬物を吸う人々、特にメタンフェタミンやクラック コカインなどの覚醒剤を吸う人々は、安全に吸入できる場所を見つけたり、ニーズを満たしてもらったりするのに苦労しています。
麻薬禁止により苦しむ先住民
この報告書は、世界中の若者、先住民、刑務所における危害軽減サービスの利用可能性とアクセス可能性について初めて調査しています。オーストラリア、ニュージーランド、カナダ、米国の先住民は、非先住民よりも薬物関連の危害をより多く経験しており、さらに、危害軽減サービスにアクセスできないという要因も加わっていることがわかりました。
先住民コミュニティは構造的な人種差別に直面している さまざまな形で 健康および危害軽減サービスにアクセスしようとすると、次のような問題が生じます。 先住民族の医療、過剰な取り締まりとオピオイドの過剰処方。
「先住民は取り残されています」と、米国で唯一の2つの薬物使用ルームを運営するオンポイントNYCのエグゼクティブディレクター、サム・リベラ氏は言う。「危害軽減と過剰摂取への対応において前向きな傾向が見られる一方で、それらは平等に感じられていません。」
若者も危害軽減策の対象に含める必要がある
報告書は、危害軽減サービスが成人向けに設計されているため、薬物を使用する若者のニーズが軽視されていると指摘している。若者は薬物を使用する人口の中で最大のグループであるが、薬物使用に関連する危害を軽減するサービスへのアクセスが不足している。若者が危害軽減サービスにアクセスしないのは、学業への影響や犯罪歴が将来の機会に影響する恐れがあるためであることが多いと報告書は指摘している。
「青春時代は自分自身と周囲の世界について学ぶ時期です。若者は、危害軽減サービスを最も必要としているにもかかわらず、それへのアクセスが最も少ない人々です」と、青少年擁護者で、 賢明な薬物政策を求める学生国際.
「薬物を使用する若者の特有のニーズを満たし、彼らの自立とプライバシーを尊重する、包括的で偏見のないサービスが必要です」と彼女は付け加えた。
