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レーダーの下: ニタゼンは知られているよりも広く蔓延しているのか?

著者はシエラレオネのフリータウンで「クッシュ」のサンプルにニタゼンが含まれているかどうかを検査しました。

ニタゼンは合成オピオイドの一種で、あらゆる場所で発見されるようになっています。(まだ)比較的知られていないものの、これらのオピオイドの検出は、 ヨーロッパ, Canada, Australia, Brazil、そして早くも2019年には米国でも発見された。ニタゼンは現在、すべての大陸で発見されている。 従った 国連薬物犯罪事務所(UNODC)に報告。しかし、ニタゼンの定期的な検査が行われていないこと、また世界的に薬物検査インフラが欠如していることから、ニタゼンは現在知られているよりもはるかに広く世界中に蔓延している可能性がある。

 

ニタゼンとは何ですか?

ニタゼンは、イソトニタゼン、プロトニタゼン、メトニタゼン、エトニタゼンを含む20種類以上のユニークな化合物を含むベンズイミダゾールクラスの合成オピオイドの一種です。これらの物質はどこからともなく現れたように見えますが、ニタゼン類似体は、1950年代後半にCIBA Pharmaceuticals(現在のノバルティス)によって、中毒性のない新しいオピオイド鎮痛剤として初めて合成されました。しかし、 決して承認されなかった 臨床使用には、その効力とそれに伴う過剰摂取や呼吸不全のリスクのため、使用が制限されている。その同等の効力は、10倍(イソトニタゼンやメトニタゼンなど)から20倍(エトニタゼン)まで、さまざまな類似体によって異なる。 フェンタニルよりも強いニタゼンの効果は持続する可能性がある 4時間以上 フェンタニルと同様に、胸壁の硬直を引き起こす可能性があり、「木箱症候群” 多くの場合、手動換気が必要になります。

近年、ニタゼンはフェンタニルやヘロインなどの一般的なオピオイドの代替品として、また、他の違法薬物市場への混入物として使用されていることがますます多くなっています。 コカイン, ベンゾジアゼピン系薬、またはオキシコドンなどの偽造処方薬。粉末として販売されることが多いが、合成カンナビノイドを含むと考えられる液体ベイプにも(少量ではあるが)含まれていることが見つかっている。 英国 の三脚と Australia.

ニタゼンの害は、主に、ニタゼンを摂取していることを知らないことから生じます。ニタゼンが予想外に強力なオピオイドの混合物として現れたか、他の薬物供給物の中に含まれていたかは関係ありません。過剰摂取を予想していなかったり、ナロキソンを手元に置いていなかったりする可能性があるため、これは特に危険です。

 

UNODC に報告されたフェンタニル類似体およびニタゼンの固有数。写真: 国連薬物犯罪事務所(UNODC)

 

ニタゼンはどこから来るのでしょうか?

ニタゼンの生産と密売はまだ不明だが、そのほとんどは中国で生産され、世界中に出荷されているという兆候がある。米国 数人を起訴した 中国の化学製造会社が昨年、ニタゼン、フェンタニル、その他のオピオイド前駆物質を中国に輸出したとして、英国の調査が行われた。 強調されました ニタゼンはサウンドクラウドやXなどのウェブサイトで公然と販売されており、中国からのものでもある。しかし別の例では、オーストラリア国境警備隊が英国からオーストラリアへ向かうニタゼン198グラムを押収した。 普通郵便でつまり、生産がそこで行われたか、またはそこで生産が通過したことを意味します。

麻薬の押収と起訴は、現在、ニタゼンの世界的取引について私たちが垣間見ることができる唯一の情報です。これらの情報と、各国の麻薬検査システムでの検出を合わせると、ニタゼンが世界中で、また複数の麻薬供給元で製造され、流通されている可能性が強調されます。 

 

西アフリカ全土の「クシュ」とニタゼン

アフリカ全土でニタゼンの検出数はほとんどなく、おそらく政府や民間団体による薬物検査インフラの欠如が原因だ。西アフリカの港湾では、 重要な役割を果たしている これらの国々は世界的な麻薬密売ルートの中継拠点であるため、ニタゼンが検知されずにこれらの国々を通過するリスクがある。現地の麻薬市場でニタゼンの存在を確認することで、ニタゼンが他の物質と同じルートで密売されているかどうかをよりよく理解し、ニタゼンの使用による危害を軽減する準備を各国が行うのに役立つだろう。

西アフリカでは、薬物に対する懸念は、多くの新しい向精神薬の使用増加に集中している。その一つである「クッシュ」は、内容が不明な薬物であり、シエラレオネの大統領が 麻薬に関する国家非常事態を宣言した 2024年XNUMX月までに、特に若者の間での普及と広範な消費により廃止される予定です。

 

著者がテストした「クッシュ」のサンプル。写真:著者

 

政府 の三脚と メディア 「クッシュ」はフェンタニル、PCP、トラマドール、その他センセーショナルな主張の混合物であると推測されている。 人骨これらの研究結果を裏付ける証拠はほとんど示されていない。現実には、ほとんどの「クッシュ」は、合成大麻やニタゼンを散布した地元産または輸入された葉でできており、それがさまざまな悪影響の一因となっているようだ。

国際組織犯罪グローバル研究所(GI-TOC) では、シエラレオネとギニアビサウで 96 の薬物サンプルを分析し、そのうち 46 は「クシュ」のものでした。シエラレオネでは「クシュ」サンプルの 83%、ギニアビサウでは 56% でニタゼンが検出されました。合計すると、「クシュ」サンプル全体の 77% でニタゼンが陽性でした。

ギニアビサウとシエラレオネで行われた予備調査がなければ、クッシュの供給からニタゼンを検出するのは困難だったでしょう。二次検査はまだ保留中ですが(分光計の結果と免疫測定ニタゼンストリップ検査に基づく)、ニタゼンは既存のクッシュの供給に広く見られる精神活性成分であると思われます。しかし、 限られたアクセス 新規向精神物質(NPS)の適切な検査が不十分なため、西アフリカ当局は、事実上暗闇の中で薬物による危害を抑制するための重要な措置を講じることが期待されている。

 

シエラレオネの「クッシュ」サンプルを FTIR 分光計でスキャンしたところ、信号に一切手を加えずに上位 13 の一致が表示され、ニタゼンが強く存在する可能性が高いことが示されました。写真: 著者。

 

より信頼性の高いニタゼン検査が必要

ニタゼンの検出がアヘン剤市場だけでなく他の薬物市場でも増加しているため、薬物検査の必要性はますます緊急になっています。薬物市場でのニタゼンの存在を確認するデータは、カナダ、英国、オーストラリア、ニュージーランドなど、物質分析プログラムが充実している国から来ています。他の国が同様の検査能力と薬物検査サービスのリソースを持っていれば、ニタゼンがどこに出現し、誰がそれを消費しているかについてより多くの情報が得られる可能性が高くなります。

検査特有の問題により、ニタゼンの検出が制限されている可能性もあります。ニタゼン 定期的に検査されない 死後の毒物学検査では、過剰摂取や他の健康への悪影響の原因として関連付けられていないことが多い。ニタゼンは比較的珍しい物質なので、これは理解できる。例えば英国では、キシラジンが広く知られるようになる前は、薬物供給源からキシラジンが検出されなかったという同様の問題があった。 キシラジンは考えられていたよりも一般的だった毒物学サービスでは、そもそもニタゼンを探す必要があることを知らない可能性があります。 

その結果、特にフェンタニルが除外され、真犯人を見つけ出すための関心、認識、手段、またはこれらの要因の組み合わせが不足しているシナリオでは、過剰摂取時にニタゼンが適切に検出されない可能性があります。

米国の第一線で危害軽減に取り組む人々は、フェンタニルのせいにされる不可解な過剰摂取やオピオイドに似た呼吸器症状に疑念を抱いていると私に話してくれた。フェンタニルやニタゼンにはナロキソンが有効であることを考えると、そもそもどのオピオイドが過剰摂取を引き起こしているのかを検証する時間やリソースが不足しているのかもしれない。

消費者レベルでは、ニタゼンの検出方法にはまだ改善の余地があります。検査ストリップの専門家や研究所と話をしたところ、ニタゼンの既存の免疫測定検査ストリップとその結果の質について懸念があります。これは、検査ストリップがカフェインとヘロインの両方と交差反応するためで、サンプルにニタゼンがまったく含まれていなくても、ニタゼンの存在が陽性と判定されます。ニタゼンを検出する現在の技術はまだ追いついておらず、現時点では理想的なほど効果的ではありません。

 

さらなる被害を防ぐにはさらなる知識が必要

私たちが今目撃しているのは、依存症、薬物の混合、薬物関連の死亡の急増という複雑な状況の中で、新物質が検知されずに流通すると何が起こるかということです。市場で新物質を検知する能力がほとんどなく、人々が過剰摂取する理由はほとんど理解されていません。これが、シエラレオネから米国まで、あらゆる場所の薬物市場の現実です。

ニタゼンがすぐに消えることはなさそうだ。法執行機関が フェンタニルの取り締まりニタゼンのような新しい物質は、特に誰も探していない場合には、麻薬密売人にとってより魅力的になるでしょう。地方、国、世界の当局間の協力や知識の交換、あるいは新しい向精神物質を追跡するための集中型世界データベースが限られているため、協力が不足しているため、国際的な傾向が明らかになったときには手遅れになります。 

それでも、シエラレオネとギニアビサウの「クシュ」供給源からニタゼンが検出されたことは、これらの物質が世界的に蔓延していることを浮き彫りにする厳しい瞬間でした。麻薬市場の正確な状況を把握し、さらなる苦しみと死を防ぐための対策を講じるためには、さらなる認識と協力が必要です。

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