Komisja rządu USA ma ponagliłem Prezydent Donald Trump ma wdrożyć zestaw środków prozdrowotnych w celu rozwiązania kryzysu opioidowego w kraju, ale plany jego administracji wydają się go pogarszać.
Od września 2016 r szacunkowa 2.4 miliona osób w Stanach Zjednoczonych żyło z zaburzeniami związanymi z używaniem opioidów. Codziennie wokół 91 osób umiera w wyniku przedawkowania opioidów – w tym heroiny, leków przeciwbólowych na receptę i nielegalnych syntetycznych opioidów – w kraju. Aby temu zaradzić, nowo utworzona Komisja ds. Zwalczania Narkomanii i Kryzysu Opioidowego („Komisja”) opublikowała raport okresowy z zaleceniami działań, które należy podjąć. Raport, opublikowany 31 lipca, zawierał kilka zaleceń dla prezydenta, w tym wezwanie go do „ogłoszenia stanu wyjątkowego w kraju” i użycia wszelkich dostępnych narzędzi, aby zapobiec dalszym zgonom.
Przydział znacznych środków krajowych leży u podstaw niemal wszystkich zaleceń przedstawionych w raporcie.
W szczególności Komisja chce, aby rząd szybko zwiększył możliwości leczenia, aby pomóc dotrzeć do tych, którzy problemowo używają narkotyków; w szczególności raport wzywa Trumpa do „udzielenia zezwoleń na zwolnienie dla wszystkich 50 stanów w celu szybkiego wyeliminowania barier w leczeniu [opioidami]”. Wiązałoby się to z rozbudową ul Medykament, wspólny program federalny i stanowy, który pomaga w pokryciu kosztów leczenia dla osób o ograniczonych dochodach i zasobach. Według dane z IMS Health, Medicaid płaci za około jedną czwartą recept na buprenorfinę, lek stosowany w leczeniu uzależnień.
Raport zaleca również zwiększenie finansowania i dostępu do leczenia wspomaganego lekami (MAT) – w tym leczenia metadonem – oraz wyposażenie wszystkich funkcjonariuszy organów ścigania w nalokson, lek, który szybko odwraca skutki przedawkowania opioidów.
Pomimo odpowiedzialności prezydenta Trumpa tworzenia Komisji plany opieki zdrowotnej jego administracji wydają się być sprzeczne z wieloma zaleceniami zawartymi w sprawozdaniu.
Rząd już wcześniej publikował proponowane plany zmniejszyć fundusze na leczenie uzależnień, badania i profilaktykę. Ponadto administracja zaproponowała 10-letni plan zmniejszenia wydatków Medicaid i uchylenia ustawy o przystępnej cenie („Obamacare”), która naraziłaby tysiące ludzi na ryzyko wycofania leczenia opioidami.
Chociaż wiele zaleceń Komisji opowiada się za pozytywnymi, opartymi na dowodach działaniami mającymi na celu ograniczenie szkód związanych z kryzysem opioidowym, sprawozdanie nie idzie wystarczająco daleko – nie wspomina się w nim o kilku kluczowych środkach ograniczania szkód.
Na przykład raport nie odnosi się do wprowadzenia nadzorowane pomieszczenia do przyjmowania narkotyków, które od dziesięcioleci z powodzeniem działają w Kanadzie i kilku krajach europejskich. Obiekty te pomogłyby ograniczyć przenoszenie chorób zakaźnych poprzez niehigieniczne iniekcje, zapobiegać zgonom spowodowanym przedawkowaniem i umożliwić dostęp do leczenia osobom, które problemowo używają narkotyków. Ponadto dekryminalizacja posiadania wszystkich opioidów mogłaby zachęcić osoby, które używają ich w sposób problematyczny, do szukania pomocy i leczenia, ponieważ nie obawiałyby się ścigania; być może nie jest zaskoczeniem, że Komisja nie zaleciła tego.
Ponadto wezwanie Komisji do ogłoszenia stanu wyjątkowego w kraju wzbudziło pewne kontrowersje. Granta Smitha z Drug Policy Alliance wyrażone zmartwienie że taka deklaracja mogłaby prowadzić do nadużycia władzy przez organy ścigania w pilnowaniu osób używających narkotyków.
Przedawkowanie narkotyków jest obecnie główną przyczyną śmierci Amerykanów poniżej 50 roku życia, przewyższając liczbę zgonów spowodowanych wypadkami samochodowymi i użyciem broni palnej. Konieczne jest, aby rząd rozważył zalecenia Komisji, a także szereg innych skutecznych środków redukcji szkód, które zostały wdrożone poza Stanami Zjednoczonymi. Niestety dla osób dotkniętych kryzysem opioidowym rząd Trumpa wydaje się zmierzać w przeciwnym kierunku.
