Рози Рурка имела репутацию передового специалиста, которая возвращала людей из мертвых с помощью налоксона после передозировки в начале кризиса передозировок в Британской Колумбии. Теперь она более известна тем, что снабжает людей, страдающих опиоидной зависимостью, высокими дозами каннабиса, используя метод «замещения каннабиса».
«Людям нужно что-то, чтобы преодолеть острую ломку», - говорит Рурка, сама в прошлом употреблявшая наркотики в районе Даунтаун-Истсайд Ванкувера. «Когда у нас есть только другие опиоиды, такие как субоксон и метадон, в качестве заместительных препаратов, у нас возникает проблема. Мы знаем, что каннабис не вызывает привыкания в том смысле, что без него у вас будет наркотическая зависимость. Вы можете съесть печенье с большой дозой каннабиса и пережить ломку».
Рурка, которая живет в Суррее, недалеко от Ванкувера, и работает в некоммерческой организации специалистом по зависимостям, начала печь печенье в декабре 2022 года. Ее вдохновил активист Нил Магнусон, который в середине 2000-х годов проехал через всю Канаду, призывая к легализации каннабиса. Позже Магнусон помогал людям завязать с метамфетамином и героином в рамках Проекта каннабисной терапии из своего нелицензированного диспансера «Целебная волна», где продукция продавалась по ценам ниже, чем в других местах.
Однако в мае 2022 года Магнусон был арестован, его запасы каннабиса были конфискованы, а магазин закрыт. Он умер в начале этого года в возрасте 67 лет, до начала судебного процесса, продолжая бороться за право предоставлять более дешевые, нерегулируемые продукты каннабиса нуждающимся людям.
«Несмотря на легализацию каннабиса, они несколько раз устраивали на него облавы, заявляя, что, поскольку он не использует марихуану государственного производства, а также потому, что в его настойках содержатся большие дозы, они ни за что не выдадут ему лицензию на проведение программы сострадания, - говорит Рурка. - Легализация ничего нам не дала. Она просто монополизировала рынок».
Магнусон известен как человек, открывший, что большие дозы каннабиса могут помочь людям отказаться от опиатных наркотиков. Сегодня в основанном им клубе, которым управляют его сын и другие активисты, состоят около 250 человек. У Рурки 20 членов, которые платят 50 канадских долларов в месяц, и еще 60, которые пользуются ее услугами неофициально.
«Некоторым нужна огромная доза»
«Каждую неделю они встречаются со мной, и я даю им пакет с 7 граммами цветков каннабиса и до 500 мг настойки, - говорит она. - Некоторым нужна огромная доза, по крайней мере 500 мг, чтобы почувствовать эффект и снизить желание употребить наркотики или алкоголь». (Для сравнения, 50 мг для многих людей считается серьезной дозой). «Когда вы принимаете самые сильные вещества, вам нужно что-то посильнее, чтобы почувствовать это, - говорит Рурка. - Я знаю людей, которым нужно 1,000 мг».
Хотя случаев смертельной передозировки тетрагидроканнабинолом (ТГК) не зарегистрировано, Рурка подчеркивает, что каннабис подходит не всем. «Некоторые люди становятся настоящими параноиками и сходят с ума, - говорит она. - Вот почему я всегда говорю: «Потихоньку, потихоньку, потихоньку, потихоньку»».
Природа взаимодействия между опиоидными и эндоканнабиноидными рецепторами при употреблении каннабиса до сих пор плохо изучена, но эксперты, как это не удивительно, утверждают, что ваше настроение может влиять на характер кайфа.
Каким бы ни был ответ на вопрос о том, какие ощущения люди могут испытывать от каннабиса, говорит Рурка, многие могли бы выиграть от расширения легального и медицинского доступа к этой траве через программу сострадания, предлагающую потребителям аналогичные продукты по более выгодным ценам. «Представьте себе, если бы правительство просто выдало мне лицензию на программу сострадания и поддержало ее?»
Рурка рассказала, что один из членов ее организации почти 40 лет сидел на метадоне, но смог отказаться от него после того, как в течение нескольких месяцев употреблял высокие дозы курительных смесей. Сейчас он работает волонтером, помогая Рурке в реализации проекта. Другие люди рассказывают о своем выздоровлении благодаря Магнусону. 32-летняя жительница города Бернаби, расположенного рядом с Ванкувером, рассказала газете The Tyee , что была зависима от опиатов в течение шести лет, но высокодозированные курительные смеси помогли ей полностью избавиться от героина и фентанила в течение года.
«Программа спасла мне жизнь, и не одну», - отдельно рассказала мать троих детей в интервью газете Vancouver Sun . «Я смогла увидеть своих детей. Когда я употребляла наркотики, меня вообще не было в их жизни, потому что моя жизнь была поглощена наркотиком. Теперь, когда я просыпаюсь посреди ночи от ломки, я съедаю печенье или жевательную резинку, чтобы снять ломку. Я также принимаю капсулы в течение дня. Это стало для меня спасением. Я не хочу больше страдать от передозировки опиоидов».
Джереми Классен, еще один бывший житель Даунтаун-Истсайд, говорит, что каннабис помог ему воздержаться от употребления метамфетаминов в течение всего 2020 года. «Каннабис позволяет мне снять иглу с пластинки. Он выводит из этой колеи, - сказал он изданию The Tyree. - Я выбираюсь из уродливой петли одержимости».
Как каннабис может уменьшить симптомы абстиненции
Есть еще одно доказательство успеха этого подхода за пределами канадской границы. В американских штатах, где медицинская марихуана была легализована, смертность от передозировки опиоидами снизилась на четверть с 1999 по 2014 год, согласно исследованиям. Другие данные свидетельствуют о том, что использование каннабиса для лечения хронической боли приводит к тому, что пациенты значительно сокращают употребление опиоидов, поскольку каннабис помогает уменьшить симптомы отмены. В исследовании опубликованном в этом месяце Университетом Южной Калифорнии, ученые опросили 30 человек, которые употребляли опиоиды, каннабис и наркотики, употребляемые инъекционным путем. По их словам, каннабис помог им справиться с наркотической зависимостью. В другом исследовании, проведенном Центром по злоупотреблению психоактивными веществами Британской Колумбии с участием более 800 человек, сообщается, что люди, в организме которых содержится ТГК, гораздо реже употребляют фентанил.
Дальнейшие исследования продолжаются. «В нашем исследовании речь идет о тысячах людей, - говорит Майкл-Джон Миллой, научный сотрудник Центра по злоупотреблению психоактивными веществами Британской Колумбии. - В одном из исследований, которое мы собираемся отправить на рецензирование, мы обнаружили, что у людей, употребляющих каннабис, по сравнению с людьми, не употребляющими каннабис, значительно ниже уровень несмертельных передозировок».
«Когда речь заходит о кризисе передозировки, мы наблюдаем действительно благоприятные ассоциации между различными показателями употребления каннабиса и некоторыми из наиболее важных факторов риска смертельной передозировки».
Новое экспериментальное исследование безопасности, финансируемое правительством Канады, в настоящее время набирает участников, которые будут получать медицинский каннабис наряду с метадоном. По словам Миллоя, это будет первое исследование, в котором ТГК будет применяться для лечения зависимости.
«Система легального каннабиса крайне неэффективна и нецелесообразна. Она прекрасно работает для меня, человека среднего класса, но люди, использующие ее, чтобы выжить, не имеют к ней доступа, несмотря на ситуацию, когда у нас на складах лежат сотни тысяч килограммов неиспользованных излишков каннабиса», - говорит Миллой.
Хотя такие люди, как Рурка, приняли меры и используют каннабис в качестве заместительной терапии для опиатов, исследования в этой области все еще продолжаются, чтобы лучше понять научные основы этого эффекта вытеснения. Действительно, риск летального исхода от употребления наркотиков снижается, когда люди переходят с опиоидов на каннабис, но поощрение употребления больших доз ТГК потенциально рискованно; риск усугубляется, если люди не знают о предрасположенности к психозам, связанным с каннабисом, или другим сопутствующим вредным последствиям.
