В песне бразильской группы "O Rappa" рассказывается о нелегальном рынке каннабиса, о том, насколько он прибылен, и о разнообразной клиентуре, которую привлекает этот бизнес, включая актеров, светских львиц и плейбоев. Некоторые куплеты песни звучат следующим образом:"Я продаю травы, которые лечат и успокаивают (…) Клиентура обширная, я знаю, потому что обычные средства не всегда снимают напряжение". Эта анекдотичная песня отражает широкое признание каннабиса в качестве популярного лекарства в Бразилии. Такие выражения, как fumar um de remedio(выкурить косяк для здоровья) и nao tenho maconha nem pra remedio (у меня нет травки, даже для здоровья), также говорят о давней народной традиции использования конопли в качестве лекарства в Бразилии, несмотря на ее запрет.
С 2015 года бразильцы могут легально приобретать медицинские препараты из каннабиса. Это стало большим бизнесом: проводятся крупные ярмарки , создаются стартапы , а серьезные финансовые вложениястановятся все более нормальным явлением в отрасли с растущим предпринимательским сектором. Prohibition Partners, международная компания, занимающаяся исследованием рынка каннабиса, проследила , как за последние несколько лет вырос импорт каннабиса в Бразилию: в 40-2020 годах доля импортируемой продукции увеличится на 2021%.
Однако, несмотря на процветание бразильской индустрии медицинского каннабиса, ее успех развивается за счет пациентов, которые по-прежнему обременены непомерными расходами и непреодолимыми бюрократическими препятствиями, если им захочется или понадобится выращивать свой собственный препарат. В то время как отрасль , по прогнозам, будет приносить огромную прибыль в размере почти 1.2 миллиарда фунтов стерлингов в год после введения регулирования, пациенты, использующие медицинскую коноплю, вынуждены бороться с неработающей системой, которая только легально предлагает дорогие лекарства, подвергая пациентов изнурительным судебным процессам. В настоящее время пациент должен подать прошение и получить от судьи разрешение a на habeas corpus , чтобы обеспечить себе правовую защиту и избежать ареста за домашнее культивирование.
Разрыв между пациентами и индустрией
Этот разительный контраст между ростом индустрии и трудностями пациентов требует немедленного политического внимания. Растущие прибыли и радужные перспективы инсайдеров отрасли резко контрастируют с суровой реальностью, с которой сталкиваются пациенты, употребляющие медицинский каннабис. Эти пациенты проходят тяжелый путь через правовую систему и сталкиваются с нелегкой борьбой за доступ к лекарствам, в которых они так нуждаются. Два существенных препятствия, с которыми сталкиваются пациенты, - это необходимость получения судебного разрешения на выращивание каннабиса и высокая стоимость продуктов медицинского каннабиса фармацевтического качества. Регулируемые продукты из CBD, количество которых и так ограничено, имеют астрономическую цену. Один флакон 30 мл одного из таких продуктов может обойтись пациентам примерно в 390 фунтов стерлингов. Такая непомерная модель ценообразования делает медицинский каннабис недоступным для тех, кто больше всего в нем нуждается. Возмутительно, что пациенты, которые и без того сталкиваются с проблемами со здоровьем, вынуждены нести дополнительное бремя недоступных лекарств.
Для того чтобы исправить сложившуюся ситуацию, Бразилия должна изучить опыт других стран. Одним из ярких примеров является Великобритания, где погоня за прибылью за счет пациентов привела к их маргинализации. С момента легализации медицинской конопли в 2018лишь немногие британские пациенты получают рецепты от Национальной системы здравоохранения, финансируемые государством. Те, кто хочет получать лекарства легальным способом, вынуждены прибегать к услугам дорогих частных клиник. Один мой знакомый пациент-активист неоднократно жаловался на ненадежность легального каннабиса. Иногда у легальных поставщиков вообще не бывает сухих растений. Иногда есть некоторые сорта, но не те, которые оказывают желаемый эффект на ее состояние.
Легальные растения тоже очень дорогие - стоимость не менее 5 фунтов стерлингов за грамм. Однако нелегальный продавец доставит унцию (28 граммов) сортов Lemon Haze, Stardawg или Skywalker к двери за 160 фунтов. Если покупают две унции или больше, цена снижается до 150 фунтов за унцию. При этом нелегальные поставщики не задают вопросов и не требуют рецепта. Они не требуют от пациента полного и всестороннего обследования и не заставляют его принимать каннабис в качестве последнего средства терапии. Но самое главное - у нелегальных поставщиков всегда в наличии высококачественная продукция. Это привело к созданию системы, в которой каждый четвертый взрослый в Великобритании продолжает обращаться к нелегальному рынку за препаратами, несмотря на их легальную доступность.
Подход к регулированию каннабиса, ориентированный на получение прибыли, при котором предпочтение отдается строгому контролю и высоким ценам, устанавливаемым фармацевтической промышленностью, вредит пациентам, нуждающимся в лекарствах. Ограниченный доступ и непомерные расходы в итоге заставляют их обращаться к нелегальному рынку, где цены ниже, а доступность менее ограничена. Диспропорция между экспоненциальным ростом индустрии медицинского каннабиса и непреодолимыми проблемами, с которыми сталкиваются пациенты, свидетельствует о тревожном приоритете прибыли над благополучием нуждающихся. Потенциал финансового успеха отрасли не должен идти в ущерб доступности и приемлемости медицинской помощи для пациентов. Крайне важно вернуть акцент на основную цель медицинского каннабиса - улучшение жизни и благосостояния пациентов.
Реформа ради доступа
Бразильские политики должны провести срочные реформы, начиная с принятия законопроекта о медицинском каннабисе, который уже более двух лет находится на рассмотрении парламента. Это станет важным шагом к снижению стоимости лекарств, поскольку позволит выращивать каннабис на территории страны, что в настоящее время запрещено. Чтобы снизить стоимость лекарств, нам необходимо прекратить импортировать сырье. В свою очередь, производство доступных по цене продуктов из медицинского каннабиса позволит пациентам получать лекарства по легальным каналам, снижая зависимость от нелегального рынка и повышая стандарты безопасности. Однако более важным и гуманным шагом было бы прекращение запрета на культивирование и предоставление пациентам возможности легально выращивать и перерабатывать свои препараты. Приняв более сострадательный и справедливый подход к регулированию каннабиса, Бразилия может проложить путь к созданию общества, которое действительно ценит благополучие своих граждан.
Успех индустрии медицинского каннабиса должен измеряться не только финансовыми показателями, но и тем положительным влиянием, которое она оказывает на жизнь пациентов. Поставив во главу угла доступность и дешевизну, Бразилия сможет создать справедливую и сострадательную систему медицинского каннабиса, которая действительно удовлетворит потребности тех, кто от нее зависит. Нынешнее состояние бразильской индустрии медицинского каннабиса, приносящей значительные прибыли, резко контрастирует с огромными проблемами, с которыми сталкиваются пациенты и их семьи. Необходимо, чтобы бразильская индустрия медицинского каннабиса осознала свою социальную ответственность и переключила внимание с мотивов, связанных с получением прибыли, на заботу о пациентах.
