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La paradoja de la prohibición es clara con la ketamina en el Reino Unido

La ketamina se produjo por primera vez en 1962 como sustituto de la fencicilidina (PCP). Debido a su perfil de seguridad, pronto se convirtió ampliamente utilizado por los médicos como anestésico y analgésico en adultos y niños, además de ser utilizado por los veterinarios en animales. Sin embargo, la cobertura mediática sensacionalista prefirió describirlo como un “tranquilizante para caballos” en lugar de una medicina humana.

La ketamina afecta al glutamato y la dopamina transmisión en el cerebro, modificando así todos los sistemas psicológicos principales, a saber, la memoria, la cognición, la percepción, la motivación y el afecto. Generalmente se inhala, pero también se inyecta o se absorbe a través de la boca o el recto (abucheando). Sus efectos están relacionados con la dosis: una pequeña dosis (golpear) produce un efecto mareante de corta duración, mientras que dosis mayores invocan la Alicia en el País de las Maravillas-como realidad alternativa de la Agujero K - Una disociativo Estado al borde de la anestesia, que implica euforia, alucinaciones, conciencia alterada, experiencias cercanas a la muerte e incluso elfos de la máquina. Muchos consumidores combinan ketamina con dosis de cocaína (conocida como CK or Calvin Klein) – para mejorar la cognición y la comunicación – mientras que los clubbers y ravers a menudo lo hacen golpes de K para potenciar los efectos del éxtasis. La ketamina no es tan conocida por el público como una “droga tradicional”, y los medios de comunicación la mencionan principalmente como una nueva terapia para la depresión o cuando alguien muere en él.

 

La prohibición de la ketamina.

La ketamina no estuvo prohibida por la Ley de Uso Indebido de Drogas del Reino Unido hasta 2006, como droga de clase C, lista 4.  Metoxetamina (MXE), un fármaco estrechamente relacionado con efectos de acción más prolongada, pronto se vendió como legal alto a eludir esta ley. El gobierno respondió introduciendo la primera Orden Temporal de Medicamentos de Clase sobre metoxetamina en 2012. Junto con otras arilciclohexilaminas, la metoxetamina pasó a ser un medicamento de Clase B y de Lista 1 (sin uso médico) en 2013. En 2014, la ketamina también pasó a la clase B, pero pasó a ser de clase B. hasta el anexo 2 únicamente, para permitir el uso médico continuo.

¿Cómo ha afectado la prohibición de la ketamina en el Reino Unido a su venta y uso ilícitos y al riesgo de consecuencias nocivas? Echemos un vistazo a las tendencias de las estadísticas oficiales y a los informes recientes sobre cuestiones clave.

 

El aumento del consumo de ketamina

Antes de 1990, la ketamina era una droga poco conocida utilizada por los psiconautas. clubbers lo agregaron a su repertorio de drogas de baile durante la década de 1990. Pero no fue tan popular más allá de estos nichos de mercado hasta que fue prohibido en 2006. Según el Encuesta criminal de Inglaterra y Gales, el consumo de ketamina a lo largo de la vida casi se triplicó entre los adultos (de 16 a 59 años) entre 2006/07 y 2022/23. Entre los adultos jóvenes (de 16 a 24 años), el consumo a lo largo de la vida se duplicó con creces durante ese período. El uso en los últimos 12 meses también se triplicó para todos los adultos y se cuadruplicó entre los adultos jóvenes. Durante el último mes, el uso de ketamina se cuadruplicó en ambos grupos. Cifras récord indican ahora que casi 1,25 millones de adultos han consumido ketamina, y alrededor de 300000 la han consumido durante el año pasado. Mientras tanto, el consumo de ketamina a lo largo de la vida por estudiantes de secundaria ingles sigue por debajo del 1%, aunque alcanzó el 2.7% para los jóvenes de 15 años en 2021.

¿Estos aumentos repentinos en el uso de ketamina están relacionados con el impacto de las leyes de prohibición? El gráfico muestra distintos períodos de aumento del consumo de ketamina entre adultos jóvenes, tanto para el consumo de por vida como para el último año: el primero de 2006/07 a 2010/11, tras la prohibición de la ketamina de 2006, y el segundo aumento constante de 2015/16 a 2022/23, tras la reclasificación de 2014.

 

Fuente: Encuesta criminal de Inglaterra y Gales.

 

La ketamina es ahora el alucinógeno más popular del Reino Unido. Se ha convertido en el fifth forma más frecuente de consumo reciente de drogas notificada por los adultos, después del cannabis, el óxido nitroso, la cocaína y el éxtasis. Al igual que la cocaína y el éxtasis, está claro que el consumo de ketamina ha ido más allá de los nichos de mercado para reclamar su lugar en la escena más amplia de las drogas recreativas en Gran Bretaña. Se han reportado tendencias similares en Irlanda: “La ketamina [está] siguiendo una trayectoria similar a otras 'drogas de club', pasando de los márgenes a un uso más generalizado".

Estadísticas sobre incautaciones de drogas de la policía y la Fuerza Fronteriza en Inglaterra y Gales revelan un aumento después de su prohibición, alcanzando un máximo de 1,793 en 201/11 y cayendo a 556 en 2014/15. Después de la reclasificación en 2014, las incautaciones aumentaron a nuevos máximos: 1,509 en 2020/21 y 1,487 en 2022/23. La cantidad de ketamina incautada aumentó considerablemente de 293 kg en 2009/10 a 1,837 en 2021/22. WEDINOS informó que la ketamina fue la segunda sustancia más prevalente en 1,112 muestras de 22 lugares de economía nocturna (NTE) en Gales en 2021/22, superando las incautaciones de heroína y anfetaminas.

 

El aumento de la adulteración de la ketamina

La prohibición de la ketamina en 2006 tuvo un impacto predecible en factores del mercado como el precio y la pureza. El precio por gramo de ketamina en los distribuidores locales ha aumentado de alrededor de £ 10 a 15 en la década de 1990 a £ 20 a 40 en la década de 2020, con un promedio de £ 30, aunque suele ser más barato cuando se compra en el mercado. Net oscura. La ketamina consumida en la década de 1990 se importaba principalmente de fuentes farmacéuticas en países como la India, por lo que a menudo se vendía en forma de viales que contenían una solución de clorhidrato de ketamina. En resumen, era típicamente puro y sin adulterar. Pero después de 2005, la producción y el suministro ilícitos de ketamina comenzaron a reemplazar los suministros farmacéuticos desviados, y el producto principal se convirtió en ketamina "seca", cualquier cosa entre un polvo crujiente y fragmentos vítreos.

 

 

Una revisión por el ACMD informó que la pureza de las incautaciones de ketamina en 2012 osciló entre pura hasta el 76%.

Entre 2013 y 2020, WEDINOS analizaron 321 muestras de ketamina. Los resultados mostraron que el 75% contenía solo ketamina, el 13% tenía ketamina mezclada con otras drogas y el 13% contenía otras drogas pero no ketamina. Los adulterantes comunes fueron los estimulantes (cocaína, anfetaminas) y los empatógenos (MDMA, catinonas). En la segunda mitad de 2023, la mayoría de las muestras de ketamina analizadas contenían solo ketamina, presumiblemente cortada con otras sustancias como el glutamato monosódico. Sin embargo, algunas muestras contenían ketamina con adulterantes como cocaína, benzocaína, mefedrona, ortomefedrona (2-MMC), metafredona (3-MMC), benzocaína, diazepam, dihidrocodeína y paracetamol. Algunas muestras de ketamina eran totalmente falsas y no se identificó ninguna droga.

 

Fuente: Wedinos, 2023.

 

Otro impacto perjudicial de la prohibición es que la ketamina se encuentra cada vez más como adulterante en otros productos farmacéuticos. Durante 2023, WEDINOS Las muestras de otras drogas encontradas cortadas o contaminadas con ketamina incluían productos comprados como éxtasis, cocaína, anfetaminas, catinonas, benzodiazepinas e incluso vaporizadores de THC. WEDINOS también ha informado sobre varias muestras de tuci (tusi, cocaína rosa), un cóctel de múltiples drogas que se originó en América del Sur, y que consistentemente contenían ketamina y MDMA.

 

El aumento de los daños relacionados con la ketamina

El uso regular o excesivo de ketamina puede provocar varios problemas, incluida la dependencia, los trastornos psicológicos y los problemas de salud como daño al sistema urinario.

El uso problemático de ketamina aumentó significativamente después de su prohibición en 2006. Presentaciones de tratamientos para adultos. en Inglaterra relacionadas con ketamina aumentaron de 116 en 2005/06 a un máximo de 2211 en 2022/23, un aumento de diecinueve veces, con un aumento del 30% en los últimos dos años. El total de adultos en tratamiento por ketamina alcanzó un récord de 3,041 en 2022-23, un 30% más que el año anterior. Los casos de ketamina entre menores de 18 años se multiplicaron por quince, de 35 en 2005/06 a más de 500 por año desde 2019/20. Los casos de tratamiento primario con ketamina aumentaron de 11 a 103 en 17 años. En particular, las presentaciones de tratamientos comenzaron a aumentar en 2015/16, un año después de que se reclasificara la ketamina.

El informe 2022/23 del Servicio Nacional de Información sobre Venenos destacó un aumento del 25% en los incidentes relacionados con la ketamina. Sin embargo, rastrear las tendencias de los daños es un desafío porque las estadísticas oficiales sobre trastornos mentales, problemas de salud, intoxicaciones y muertes no proporcionan cifras específicas para la ketamina, a diferencia de otras drogas ilícitas.

 

El aumento de las muertes por ketamina

La dosis letal promedio de ketamina es de aproximadamente 2.7 gramos, aproximadamente 40 veces más que la dosis efectiva promedio, aunque las personas susceptibles o los consumidores de múltiples drogas pueden sufrir una sobredosis fatal con la mitad de esa cantidad.

Aunque los boletines anuales sobre muertes relacionadas con las drogas no proporcionan cifras sobre la ketamina, Corkery et al. (2021) analizó 231 muertes relacionadas con la ketamina notificadas a los forenses en Inglaterra entre 1997 y 2019. Antes de 2005, las muertes eran de cero a dos por año, pero aumentaron a 10-20 por año después de 2005, llegando a 30 en 2017 y un pico proyectado de más de 50. en 2019. En particular, se produjeron aumentos en las muertes relacionadas con la ketamina después de su prohibición y reclasificación.

 

La paradoja de la prohibición: el caso de la ketamina

La ketamina se ha sumado ya a nuestras drogas más populares, pero con tanta relevancia también es crucial considerar las consecuencias de prohibir esta sustancia. En particular, la prohibición condujo a la producción ilícita, a una mayor disponibilidad, junto con el precio, y adulteración, crecientes daños a la salud y problemas sociales, así como un número récord de muertes entre los usuarios.

Esto se hace eco de la historia paradoja de la prohibición visto con drogas como la cocaína (fabricada en Clase A en 1971) y la MDMA (1977). La prohibición es una política contraproducente a la que regularmente han seguido aumentos en los niveles de consumo de drogas y en los daños relacionados con las drogas; y su impacto empeora cada año, extendiéndose a nuevas drogas que emergen en el panorama de las drogas ilícitas.

Las afirmaciones de los sucesivos gobiernos del Reino Unido de que la prohibición reduce los niveles de consumo de drogas y los daños relacionados suenan cada vez más vacías: más propaganda que una política adecuada. Los expertos en el campo de las drogas coinciden ahora en que la regulación legal de la ketamina y otras drogas sería más eficaz que la prohibición para reducir el daño. Recientemente, han propuesto modelos viables de mercados regulados para psicodélicos. Transformar, delineando mejores modelos de acceso que pueden controlar los daños relacionados con las drogas mejor que la criminalización absoluta. Ya es hora de reformar las políticas de drogas.

[Gracias a Mike Power por las actualizaciones sobre el mercado de la ketamina]

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