Un recente rapporto della Drug Policy Alliance (DPA) esplora le problematiche interconnesse della dipendenza, della salute mentale e dei senzatetto, analizzando come affrontarle attraverso programmi e interventi sanitari e sociali.
"Dalla crisi alla cura" è un promemoria di come le sfide più comuni che tutti devono affrontare, dalle difficoltà finanziarie, al lavoro precario, all'instabilità abitativa, siano esacerbate quando qualcuno ha disabilità mentali o disturbi da abuso di sostanze.
Abbiamo parlato con Aliza Cohen, coordinatrice della ricerca del DPA e autrice del rapporto, per comprendere meglio il rapporto e le motivazioni alla base della sua pubblicazione.
Come la criminalizzazione impedisce la cura
Con circa il 21% delle persone senza fissa dimora negli Stati Uniti che segnalano gravi problemi di salute mentale e il 16% che segnalano disturbi da uso di sostanze, la criminalizzazione non sta affrontando alcune delle cause profonde dei problemi che le persone affrontano. Invece, sta dirottando fondi dai servizi sanitari essenziali verso l'incarcerazione e scegliendo di isolare le persone dalla società piuttosto che trasformare gli ambienti che hanno portato a questi risultati in primo luogo. Con metà di tutti gli americani di età pari o superiore a 12 anni che hanno fatto uso di droghe ad un certo punto della loro vita e un quarto che ne ha fatto uso solo nell'ultimo anno, il numero potenziale di persone le cui vite potrebbero essere sconvolte dalla continua criminalizzazione della droga è immenso.
Mentre molti di coloro che usano droghe o hanno problemi di salute mentale non hanno bisogno o non vogliono cure, coloro che le hanno continuano a subire pratiche che le discriminano, le escludono, le umiliano o le disumanizzano a causa di questi comportamenti o problemi. In ambito sanitario, questa discriminazione può essere qualsiasi cosa, dal negare alle persone le cure (o fornire un livello di cura inferiore), alle molestie o alle attese più lunghe per le cure; questo può portare a peggiori risultati in termini di salute, al blocco dell'accesso alle risorse o persino allo scoraggiamento generale delle persone dal cercare cure.
È necessaria un'assistenza comunitaria e completa
L'assistenza, disponibile su richiesta, volontaria e personalizzata in base alle esigenze delle persone, è una delle soluzioni delineate dal DPA. Il rapporto chiede l'istituzione di "programmi di trattamento e riduzione del danno basati sulla comunità e supportati scientificamente". Come ha detto Cohen a TalkingDrugs, "sappiamo che gli investimenti nei servizi sociali e nell'assistenza sanitaria migliorano la vita delle persone che usano droghe e migliorano la sicurezza pubblica".
Ci sono sempre più prove dell'efficacia di interventi basati sulla comunità come l'Assertive Community Treatment (ACT) nell'aiutare le persone con disturbi di salute mentale a rimanere in cura, a trovare un impiego e a trovare un alloggio. L'ACT, che riunisce Un team di specialisti in salute comportamentale, supporto tra pari e alloggi aiuta a sviluppare le competenze delle persone, a gestire eventuali emergenze e a mantenere i contatti con la comunità circostante.
“Invece di investire miliardi e miliardi di dollari nella criminalizzazione, come sarebbe investire anche solo una piccola frazione di quella cifra nei nostri sistemi di trattamento e riduzione del danno, nelle infrastrutture sanitarie, negli alloggi?” ha chiesto Cohen.
L'alloggio di supporto, noto anche come housing first, dove le persone senza fissa dimora vengono ospitate in modo permanente come priorità, con accesso a supporto e trattamento, è anche riconosciuto come fondamentale per supportare la salute fisica e mentale delle persone. Ciò è dovuto alla profondità delle prove su come l'alloggio possa cambiare le carte in tavola per la salute, le finanze e il benessere generale di una persona.
"L'alloggio fornisce un rifugio per chiunque. Offre stabilità emotiva, stabilità fisica, protezione dalle minacce esterne... Senza un alloggio, è molto più difficile svolgere anche solo le attività quotidiane", ha detto Cohen a TalkingDrugs.
Il rapporto sottolinea l'evidenza di come l'alloggio assistito sia collegato a una riduzione dell'uso degli ospedali e dei problemi di salute, a una diminuzione degli arresti e a un aumento dei comportamenti sociali e sanitari, tutti elementi essenziali per la guarigione di una persona.
I programmi di riduzione del danno dovrebbero essere offerti anche insieme ai servizi di trattamento della droga. La riduzione del danno può garantire che le persone riducano al minimo i comportamenti rischiosi di assunzione di droga, rimangano in contatto con altre persone che usano droga, accedano a stanze di consumo di droga e attrezzature sterili e a una varietà di altri servizi.
Costruire soluzioni comunitarie funziona a molti livelli. Non solo elimina la necessità di un controllo costante delle comunità (e quindi riduce la giustificazione per il loro finanziamento continuo), ma è anche un modo per affrontare problemi sociali di fondo senza ricorrere alla punizione. Le soluzioni comunitarie affrontano le preoccupazioni dei residenti per la mancanza di sicurezza locale o per la mancanza di interesse politico nella risoluzione dei problemi locali. Il finanziamento di programmi dal basso può giovare alla salute e ai risultati sociali dei quartieri senza la presenza fisica dello Stato.
È necessaria la depenalizzazione
Cohen ha parlato della depenalizzazione come di un ampio spettro di possibilità adattabili.
"Guardando alla depenalizzazione in uno spettro, può sembrare la rimozione delle sanzioni penali per i reati di droga, e può anche sembrare un pubblico ministero che respinge o rifiuta di perseguire determinati reati come violazioni delle leggi sulla droga, o lavoro sessuale, vagabondaggio o violazione di proprietà privata".
Raccomandare la depenalizzazione in America, dati i passi indietro e reazione contro il suo processo in Oregon, è complicato. Tuttavia, suggerire la depenalizzazione come un ampio spettro di possibilità è un modo utile per evidenziare i fallimenti del proibizionismo: i crescenti costi sociali dell'incarcerazione, l'esclusione dal lavoro e la mancanza di finanziamenti per il trattamento sono tutti prodotti della continua criminalizzazione delle droghe. Cohen riconosce che "non dovremmo considerare la depenalizzazione come una panacea", ma che può tenere le persone fuori dal sistema penale e in altre strutture di supporto che alleviano la sofferenza pubblica.
Il rapporto può essere trovato Qui..
