Republika Południowej Afryki od lat zmaga się z jednym z najwyższych obciążeń epidemią HIV na świecie. Ostatnie ulepszenia Wczesne badania przesiewowe i dostępność leczenia doprowadziły do znacznej poprawy w zakresie zmniejszenia częstości występowania HIV. Ta zmiana nie byłaby możliwa bez niestrudzonej pracy organizacji pozarządowych działających w terenie, które działają w społecznościach, aby podnosić świadomość na temat dostępnych opcji medycznych i sposobów wzajemnego dbania o siebie.
Sytuacja na ziemi
Republika Południowej Afryki ma jeden z najwyższych wskaźników rozpowszechnienia wirusa HIV na świecie. szacunkowa że w 2024 r. około osiem milionów ludzi żyło z wirusem HIV, co stanowi prawie 13% populacji kraju, przy czym ciężar tej choroby w nieproporcjonalnie dużym stopniu dotyczy kobiet.
Zgodnie z Narodowym Planem Południowej Afryki dotyczącym HIV, gruźlicy i chorób przenoszonych drogą płciową, świadomość nosicieli wirusa HIV jest wśród ludzi wysoka. Problem z kontrolowaniem zakażeń wynika przede wszystkim z dostępu do leczenia: tylko około 78% osób żyjących z wirusem HIV przyjmuje leczenie antyretrowirusowe (ARV), a wiele osób ma trudności z utrzymaniem uczestnictwa w programach leczenia.
Wysiłki mające na celu kontrolę wirusów przenoszonych drogą krwi zostały w zeszłym roku zakwestionowane przez nagły koniec amerykańskiej pomocy międzynarodowej. Wiele afrykańskich systemów opieki zdrowotnej wspierane przez międzynarodowe organizacje pomocoweKraje takie jak Republika Południowej Afryki zostały poważnie dotknięte. Wiele agencji zapewniało wsparcie w zakresie HIV dla kilku kluczowych grup ludności, co spowodowało nagłe wstrzymanie finansowania. zakończył źródło utrzymania tysięcy kluczowych pracowników, w tym ich dostęp do podstawowych zasobów, takich jak prezerwatywy, leki antyretrowirusowe, dane o postępach i inne.
Praca NACOSA
W tym kontekście na ostatniej konferencji Międzynarodowej Sieci ds. Zdrowia i Zapalenia Wątroby u Użytkowników Substancji Psychoaktywnych (INHSU), która odbyła się w Październik 2025 w Kapsztadzie, Zostałem przedstawiony społeczności Networking HIV & AIDS w Afryce Południowej (NACOSA) i ich model postępu w ochronie zdrowia.
Podobnie jak cała przestrzeń HIV, NACOSA również została dotknięta Amerykańska pomoc w wycofaniu funduszyW latach 2019–2025 organizacja korzystała ze wsparcia Globalnego Funduszu w zarządzaniu programem pomocy osobom używającym narkotyków. Otrzymała również dodatkowe finansowanie od partnerów korporacyjnych, takich jak ViiV Healthcare, która w ramach swojego planu „Positive Action” wdrożyła programy specjalnie opracowane dla kobiet używających narkotyków w prowincjach Republiki Południowej Afryki, aby poprawić ich dostęp do usług.
Program NACOSA „People Who Use Drugs”, finansowany przez Globalny Fundusz, wspiera ponad 23 000 osób wstrzykujących sobie narkotyki poprzez programy wymiany igieł i wspierając dostęp do leczenia. W 2025 roku program pomógł 2,045 osobom rozpocząć terapię substytucyjną uzależnień od opiatów, zwiększając liczbę osób, które już wcześniej przyjmowały metadon, do 1,229. W ramach programu z powodzeniem rozdystrybuowano również około 7.5 miliona sterylnych igieł i strzykawek – sprawdzona i przetestowana interwencja co przyczyniło się do obniżenia wskaźnika zakażeń HIV na koniec 2025 r. do 8% w porównaniu z 17% na początku programu w 2022 r.
NACOSA z powodzeniem współpracowała również z Południowoafrykańską Służbą Policji, pomagając w opracowaniu krajowej dyrektywy zakazującej policji konfiskowania sterylnych igieł i strzykawek oraz nękania lub aresztowania osób zażywających narkotyki, które posiadają takie sterylne igły i strzykawki. NACOSA była pionierem innowacji, pilotując program zapobiegania przedawkowaniu poprzez dystrybucję naloksonu i zestawów do resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO). Uruchomiliśmy również pierwszą mobilną klinikę cyfrowego prześwietlenia klatki piersiowej, aby badać osoby zażywające narkotyki pod kątem gruźlicy.
NACOSA realizuje największy program młodzieżowy w RPA. Program My Journey wspiera dziewczęta i młode kobiety w dbaniu o swoje zdrowie i dobre samopoczucie poprzez zapewnienie im możliwości profilaktyki HIV i usług związanych z dobrostanem w ich społecznościach. Program, obejmujący 384 284 dziewczęta i młode kobiety, ma na celu zmniejszenie liczby zakażeń HIV poprzez zwiększenie liczby testów na HIV, stosowania prezerwatyw i produktów PrEP oraz zwiększenie liczby młodych kobiet zakażonych HIV objętych opieką.
Program wzmacniania systemów społecznościowych NACOSA (Community Systems Strengthening) wzmocnił potencjał organizacji społecznych poprzez szkolenia, mentoring i program grantów społecznościowych. Organizacje otrzymały wsparcie w zakresie angażowania społeczności, prowadzenia działań zapobiegających HIV i przemocy ze względu na płeć oraz pomagania kluczowym i wrażliwym grupom społecznym w dostępie do usług związanych z HIV i gruźlicą. W ostatnim cyklu grantowym Global Fund, NACOSA zapewniła wsparcie w zakresie budowania potencjału ponad 210 organizacji społecznych oraz szkolenia dla 4,000 pracowników. Organizacje te zmobilizowały prawie milion osób do korzystania z usług testowania w kierunku HIV i badań przesiewowych w kierunku gruźlicy, a 77 nowo powstałych organizacji otrzymało niewielkie granty. Organizacje ocenione za pomocą narzędzia oceny potencjału NACOSA wykazały znaczną poprawę w zakresie zarządzania, zarządzania zasobami ludzkimi i rozliczalności finansowej.
Organizacja pokazała, jak zabiegać o alternatywne źródła finansowania po wstrzymaniu pomocy finansowej ze strony USA, współpracując z partnerami korporacyjnymi i organizacjami darczyńców w tym nowym środowisku, aby utrzymać swoją działalność. Udowodniła swoją wartość dla rządu Republiki Południowej Afryki i pomogła w zabezpieczeniu możliwości finansowania publicznego na szczeblu prowincjonalnym i krajowym. NACOSA zrewidowała również swoją strategię, aby zbadać, jak można rozszerzyć zakres jej działań, aby szerzej wspierać lokalne systemy opieki zdrowotnej, analizując powiązania między zdrowiem, odpornością na zmiany klimatu i zatrudnieniem młodzieży.
