Po raz pierwszy wyprodukowano ketaminę 1962 jako zamiennik fencycylidyny (PCP). Wkrótce stało się to ze względu na swój profil bezpieczeństwa powszechnie stosowane przez lekarzy jako środek znieczulający i przeciwbólowy u dorosłych i dzieci, a także stosowany przez weterynarzy u zwierząt. Jednak w sensacyjnych doniesieniach medialnych wolały opisywać go jako „środek uspokajający dla koni”, a nie jako lekarstwo dla ludzi.
Ketamina wpływa na glutaminian i dopaminę transmisja w mózgu, modyfikując w ten sposób wszystkie główne systemy psychologiczne, a mianowicie pamięć, funkcje poznawcze, percepcję, motywację i afekt. Zwykle jest wciągany, ale także wstrzykiwany lub wchłaniany przez usta lub odbyt (buczenie). Jego działanie jest zależne od dawki: mała dawka (wpadać) powoduje krótkotrwały, oszołomiony haj, podczas gdy większe dawki wywołują Alicja w Krainie Czarów-jak alternatywna rzeczywistość K-hole - a dysocjacyjny stan na granicy znieczulenia, objawiający się euforią, halucynacjami, zmieniona świadomość, doświadczenia bliskie śmierci i nawet elfy maszynowe. Wielu użytkowników łączy ketaminę z dużą ilością kokainy (tzw CK or Calvin Klein) – w celu poprawy funkcji poznawczych i komunikacji – co często robią klubowicze i raverzy guzy K aby wzmocnić działanie ekstazy. Ketamina nie jest tak dobrze znana opinii publicznej jako „tradycyjny narkotyk”, a media wymieniają ją głównie jako nowa terapia depresji lub gdy ktoś na nim umrze.
Zakaz ketaminy
Ketamina nie była zakazana przez brytyjską ustawę o nadużywaniu narkotyków aż do 2006 roku – jako narkotyk klasy C, harmonogram 4. Metoksetamina (MXE), blisko spokrewniony lek o dłużej działającym działaniu, wkrótce zaczął być sprzedawany jako: legalny haj do krok w bok to prawo. W odpowiedzi rząd wprowadził w 2012 r. pierwsze tymczasowe rozporządzenie klasy leku dotyczące metoksetaminy. Wraz z innymi arylocykloheksyloaminami, w 1 r. metoksetaminę uznano za lek klasy B i wykazu 2013 (bez zastosowania medycznego). W 2014 r. ketaminę również podniesiono do klasy B, ale przeniesiono ją wyłącznie do harmonogramu 2, aby umożliwić dalsze zastosowanie medyczne.
W jaki sposób zakaz sprzedaży ketaminy w Wielkiej Brytanii wpłynął na jej nielegalną sprzedaż i używanie oraz ryzyko szkodliwych konsekwencji? Przyjrzyjmy się trendom w oficjalnych statystykach i najnowszym raportom dotyczącym kluczowych zagadnień.
Wzrost spożycia ketaminy
Przed 1990 rokiem ketamina była mało znanym narkotykiem używanym przez psychonautów. Klubowicze dodał go do swojego repertuaru narkotyków tanecznych w latach 1990-tych. Jednak poza niszowymi rynkami nie był on tak popularny aż do czasu, gdy został zakazany w 2006 roku. Według Badanie kryminalne Anglii i Walii, jednokrotne użycie ketaminy wzrosło prawie trzykrotnie wśród dorosłych (16–59 lat) w latach 2006/07–2022/23. Wśród młodych dorosłych (16–24 lata) w tym okresie liczba osób zażywających narkotyki w ciągu całego życia wzrosła ponad dwukrotnie. Stosowanie w ciągu ostatnich 12 miesięcy również wzrosło trzykrotnie w przypadku wszystkich dorosłych i czterokrotnie wśród młodych dorosłych. W ciągu ostatniego miesiąca użycie ketaminy wzrosło czterokrotnie w obu grupach. Obecnie rekordowe liczby wskazują, że prawie 1,25 miliona dorosłych zażyło ketaminę, z czego około 300000 XNUMX osób zażyło ketaminę w zeszłym roku. Tymczasem dożywotnie użycie ketaminy wg Uczniowie szkół średnich z języka angielskiego utrzymuje się poniżej 1%, choć w 2.7 r. osiągnęło 15% w przypadku 2021-latków.
Czy ten wzrost spożycia ketaminy ma związek ze wpływem przepisów prohibicyjnych? Wykres pokazuje różne okresy zwiększonego używania ketaminy wśród młodych dorosłych, zarówno w przypadku użycia przez całe życie, jak i w ciągu ostatniego roku: pierwszy od lat 2006/07 do 2010/11, po wprowadzeniu zakazu ketaminy w 2006 r., a drugi stały wzrost od roku 2015/16 do 2022/23, po reklasyfikacji z 2014 roku.
Ketamina jest obecnie najpopularniejszym halucynogenem w Wielkiej Brytanii. Stało się piąty najczęstsza forma zażywania narkotyków w ostatnim czasie zgłaszana przez dorosłych – po konopiach indyjskich, podtlenku azotu, kokainie i ecstasy. Podobnie jak w przypadku kokainy i ecstasy, jasne jest, że zażywanie ketaminy wykroczyło obecnie poza rynki niszowe i zajęło swoje miejsce na szerszej brytyjskiej scenie narkotyków rekreacyjnych. Podobne tendencje odnotowano w Irlandia: „Ketamina [podąża] podobną trajektorią jak inne „narkotyki klubowe”, przechodząc z marginesu do bardziej powszechnego użytku”.
Statystyki dotyczące napady narkotyków z policji i Straży Granicznej w Anglii i Walii ujawniają gwałtowny wzrost liczby osób po wprowadzeniu zakazu, który osiągnął najwyższy poziom 1,793 w roku 201 i spadł do 11 w roku 556/2014. Po przeklasyfikowaniu w 15 r. liczba konfiskat wzrosła do nowego poziomu: 2014 w roku 1,509/2020 i 21 w roku 1,487/2022. Przejęta ilość ketaminy wzrosła gwałtownie z 293 kg w sezonie 2009/10 do 1,837 w sezonie 2021/22. WEDYN zgłosiło, że ketamina jest drugą najczęściej występującą substancją w 1,112 próbkach z 22 lokali gastronomicznych w Walii w sezonie 2021/22, przewyższając konfiskaty heroiny i amfetaminy.
Wzrost fałszowania ketaminy
Zakaz sprzedaży ketaminy z 2006 r. miał przewidywalny wpływ na czynniki rynkowe, takie jak cena i czystość. Cena ketaminy w gramach u lokalnych sprzedawców wzrosła z około 10–15 funtów w latach 1990. do 20–40 funtów w latach 2020., średnio 30 funtów, choć zazwyczaj jest tańsza w przypadku zakupu na Ciemna sieć. Ketaminę spożywaną w latach 1990. XX w. importowano głównie ze źródeł farmaceutycznych w krajach takich jak Indie, dlatego często sprzedawano ją w postaci fiolek zawierających roztwór chlorowodorku ketaminy. Krótko mówiąc, był zazwyczaj czysty i nieskażony. Jednak po 2005 r. nielegalna produkcja i dostawy ketaminy zaczęły zastępować nielegalne dostawy produktów farmaceutycznych, a głównym produktem stała się „sucha” ketamina – coś pomiędzy chrupiącym proszkiem a szklistymi odłamkami.
Recenzja autorstwa ACMD podało, że czystość skonfiskowanej ketaminy w 2012 r. wahała się od czystej do 76%.
Między 2013 a 2020, WEDYN przeanalizował 321 próbek ketaminy. Wyniki wykazały, że 75% zawierało tylko ketaminę, 13% ketaminę zmieszaną z innymi narkotykami, a 13% zawierało inne narkotyki, ale nie zawierało ketaminy. Powszechnymi substancjami zafałszowującymi były stymulanty (kokaina, amfetamina) i empatogeny (MDMA, katynony). W drugiej połowie 2023 r. większość analizowanych próbek ketaminy zawierała wyłącznie ketaminę, prawdopodobnie pociętą innymi substancjami, takimi jak MSG. Jednakże niektóre próbki zawierały ketaminę z substancjami zafałszowującymi, takimi jak kokaina, benzokaina, mefedron, ortomefedron (2-MMC), metafredon (3-MMC), benzokaina, diazepam, dihydrokodeina i paracetamol. Niektóre próbki ketaminy były całkowicie fałszywe i nie zidentyfikowano żadnych narkotyków.
Kolejnym szkodliwym skutkiem prohibicji jest to, że obecnie coraz częściej stwierdza się, że ketamina jest substancją fałszującą inne produkty lecznicze. Ponad 2023 r., WEDYN próbki innych narkotyków, które okazały się pocięte lub skażone ketaminą, obejmowały produkty narkotykowe zakupione jako ecstasy, kokaina, amfetaminy, katynony, benzodiazepiny, a nawet waporyzatory THC. WEDINOS zgłosił również kilka próbek tuci (tusi, różowa kokaina), wielonarkotykowy koktajl pochodzący z Ameryki Południowej, w którym konsekwentnie stwierdzono, że zawiera ketaminę i MDMA.
Wzrost szkód związanych z ketaminą
Regularne lub intensywne używanie ketaminy może prowadzić do kilku problemyw tym uzależnienia, zaburzenia psychiczne i problemy zdrowotne, takie jak uszkodzenie układu moczowego.
Problemowe używanie ketaminy znacznie wzrosło po jej zakazie w 2006 roku. Prezentacje dotyczące leczenia dorosłych w Anglii zawartość ketaminy wzrosła ze 116 w sezonie 2005/06 do najwyższego poziomu 2211 w sezonie 2022/23, co stanowi dziewiętnastokrotny wzrost, przy czym w ciągu ostatnich dwóch lat wzrost wyniósł 30%. Całkowita liczba dorosłych leczonych z powodu ketaminy osiągnęła rekordową liczbę 3,041 w latach 2022–23, co oznacza wzrost o 30% w porównaniu z rokiem poprzednim. Liczba przypadków ketaminy wśród osób poniżej 18 roku życia wzrosła piętnastokrotnie, z 35 w sezonie 2005/06 do ponad 500 rocznie od sezonu 2019/20. Liczba przypadków pierwotnego leczenia ketaminą wzrosła z 11 do 103 w ciągu 17 lat. Warto zauważyć, że liczba przypadków leczenia zaczęła rosnąć w sezonie 2015/16, rok po zmianie klasyfikacji ketaminy.
Raport 2022/23 z Krajowy serwis informacji o truciznach podkreśliło 25% wzrost liczby incydentów związanych z ketaminą. Jednak śledzenie trendów w zakresie szkód stanowi wyzwanie, ponieważ oficjalne statystyki dotyczące zaburzeń psychicznych, problemów zdrowotnych, zatruć i zgonów nie podają konkretnych danych dotyczących ketaminy, w przeciwieństwie do innych nielegalnych narkotyków.
Wzrost liczby zgonów spowodowanych ketaminą
Połączenia średnia śmiertelna dawka ketaminy wynosi około 2.7 grama, około 40 razy więcej niż średnia skuteczna dawka, chociaż osoby podatne lub osoby używające wielu narkotyków mogą śmiertelnie przedawkować połowę tej dawki.
Chociaż coroczne biuletyny dotyczące zgonów związanych z narkotykami nie podają danych dotyczących ketaminy, Corkery i in. (2021) przeanalizowali 231 zgonów związanych z ketaminą zgłoszonych koronerom w Anglii w latach 1997–2019. Przed 2005 r. liczba zgonów wynosiła od zera do dwóch rocznie, ale po 10 r. wzrosła do 20–2005 rocznie, osiągając 30 w 2017 r. i przewidywany szczyt na poziomie ponad 50 w 2019 r. Warto zauważyć, że wzrost liczby zgonów związanych z ketaminą nastąpił po jej zakazie i przeklasyfikowaniu.
Paradoks prohibicji: przypadek ketaminy
Ketamina dołączyła obecnie do naszych najpopularniejszych narkotyków, ale ze względu na takie znaczenie istotne jest również rozważenie konsekwencji zakazu stosowania tej substancji. W szczególności prohibicja doprowadziła do nielegalnej produkcji, zwiększenia dostępności i ceny fałszerstwo, rosnące szkody dla zdrowia i problemy społeczne, a także rekordowa liczba zgonów wśród użytkowników.
To nawiązuje do historii paradoks zakazu zaobserwowano w przypadku narkotyków takich jak kokaina (klasa A w 1971 r.) i MDMA (1977 r.). Prohibicja jest polityką przynoszącą skutki przeciwne do zamierzonych, po której regularnie następuje wzrost poziomu używania narkotyków i szkód związanych z narkotykami; a jego skutki pogarszają się z roku na rok, obejmując także nowe narkotyki pojawiające się na rynku nielegalnych narkotyków.
Twierdzenia kolejnych rządów Wielkiej Brytanii, że prohibicja zmniejsza poziom zażywania narkotyków i związane z nim szkody, brzmią coraz bardziej pusto – są raczej propagandą niż właściwą polityką. Eksperci w dziedzinie narkotyków są obecnie zgodni co do tego, że regulacje prawne dotyczące ketaminy i innych narkotyków byłyby skuteczniejsze niż zakazy w ograniczaniu szkód. Realne modele rynków regulowanych dla psychedelików zostały ostatnio zaproponowane przez Przekształcać, określając lepsze modele dostępu, które mogą lepiej kontrolować szkody związane z narkotykami niż zwykła kryminalizacja. Najwyższy czas na reformę polityki narkotykowej.
[Podziękowania dla Mike'a Powera za aktualizacje dotyczące rynku ketaminy]
