21 sierpnia rząd Ukrainy opublikowany Narodową Strategię Polityki Narkotykowej do 2030 roku i zatwierdziła plan jej wdrożenia na lata 2025-2027. Ta najnowsza aktualizacja polityki pozwoli państwu powrócić do strategicznej wizji dotyczącej narkotyków, która została zawieszona od 2020 roku.
Publikacja strategii przyczynia się do rozwoju Ukrainy na drodze do integracji z UE. Jednym z warunków przystąpienia do UE jest reforma polityki narkotykowej oraz odejście od karania osób używających narkotyków na rzecz zwalczania handlu narkotykami, w celu poprawy stabilności instytucji demokratycznych w danym kraju.
Dokument Strategia dzieli się na cztery odrębne cele strategiczne. Pierwszym z nich jest promowanie „zdrowego stylu życia” poprzez redukcję popytu na narkotyki. Cel ten zostanie osiągnięty dzięki zwiększeniu edukacji na temat skutków zażywania narkotyków, prowadzonej za pośrednictwem programów komunikacyjnych skierowanych do całej populacji, a w szczególności do osób młodych i osób znajdujących się w trudnej sytuacji życiowej.
Drugim celem jest zapewnienie dostępności leków dla potrzebujących, aby zapewnić obywatelom prawo do wysokiej jakości leków przeciwbólowych oraz recept na leki zawierające środki odurzające. Cel ten uwzględnia potrzebę uproszczenia procedur importu leków, co umożliwi osobom, które rozpoczęły leczenie poza granicami kraju, kontynuowanie go po przyjeździe. Nacisk kładziony jest również na rozwój opieki paliatywnej.
Po trzecie, strategia zapewni dostęp do opieki diagnostycznej, profilaktycznej, medycznej i psychospołecznej, a także programów redukcji szkód. Szczególny nacisk zostanie położony na zapewnienie wsparcia osobom, u których wystąpiły zaburzenia psychiczne i behawioralne w wyniku używania narkotyków. Ponadto nastąpi odejście od stosowania środków karnych w odniesieniu do przestępstw związanych z posiadaniem narkotyków w małych ilościach.
Ostateczny cel koncentruje się na zwalczaniu nielegalnego handlu narkotykami i ograniczaniu ich podaży na Ukrainie. Zostanie to osiągnięte poprzez szereg działań, w tym zwiększenie środków dochodzeniowych oraz stworzenie systemów wczesnego ostrzegania o pojawieniu się nowych narkotyków i ich obrocie.
Czy ukraińska strategia narkotykowa spełnia oczekiwania?
Przed opublikowaniem strategii interesariusze zaangażowani w jej koordynację spotkaliśmy się w Kijowie w maju aby sfinalizować plany jego wdrożenia. Uczestnicy podkreślili potrzebę dekryminalizacji używania i posiadania substancji psychoaktywnych oraz rozwiązania problemu stygmatyzacji społecznej użytkowników narkotyków.
Jedną z kluczowych i koniecznych zmian w strategii była potrzeba opracowania skutecznych alternatyw dla kary pozbawienia wolności: obejmuje to poprawę dostępu do programów redukcji szkód oraz zwiększenie dostępności leczenia, rehabilitacji i reintegracji społecznej. Strategia wydaje się spełniać te oczekiwania, jednocześnie odzwierciedlając potrzeby osób uzależnionych od narkotyków, co jest obiecujące dla przyszłości zapobiegania szkodom i ich redukcji na Ukrainie.
Sprawozdanie w pełni odpowiada zaleceniom zawartym w Pakiet rozszerzenia Unii Europejskiej dla Ukrainy na rok 2024 i jest zgodny z celami zrównoważonego rozwoju Organizacji Narodów Zjednoczonych. Nawet w trakcie wojny Ukraina wykazał swoje zaangażowanie do reformy polityki narkotykowej zgodnie z wymogami UE dotyczącymi większej integracji.
Kontynuacja strategii Ukrainy w zakresie stopniowej redukcji szkód
Kolejnym kluczowym wymogiem, jaki postawili interesariusze na spotkaniu w Kijowie, było zapewnienie, że „strategia państwa ukraińskiego nie może być zgodna z doktryną antynarkotykową Federacji Rosyjskiej”. W Rosji używanie narkotyków pozostaje mocno kryminalizowane, a ludzie często są aresztowani przed otrzymaniem jakiejkolwiek formy leczenia. Chociaż Rosja ma bardzo wysoka częstość zażywania narkotyków i zgonów związanych z przedawkowaniem, nie ma żadnych znaczących programów redukcji szkód. Zamiast tego w ciągu ostatnich 30 lat wprowadzono bardziej rygorystyczne środki mające na celu zwalczanie rozprzestrzeniania się i używania substancji psychoaktywnych. Szacuje się, że w 2022 roku ponad jedna czwarta uwięzionej populacji zostali ukarani za przestępstwa związane z narkotykami.
Ukraina wypracowała własne podejście do radzenia sobie ze szkodami wyrządzanymi przez narkotyki po upadku Związku Radzieckiego. Początkowo kraj zmagał się z powstrzymywaniem działalności przestępczej, a rynek handlu narkotykami i prania pieniędzy potroił się w ciągu pierwszych pięciu lat po 1991 roku, stanowiąc prawie 40% PKB Ukrainy do 1995 roku. „boom heroinowy”, co doprowadziło do ostrej epidemii HIV wśród osób przyjmujących narkotyki dożylnie. Rząd zareagował, opracowując progresywne podejście do redukcji szkód związanych z narkotykami oraz wdrożenie krajowego programu leczenia substytucyjnego uzależnieniem od opioidów (OST), który okazał się skuteczny w zapewnianiu osobom leczenia i ograniczaniu szkód związanych z zażywaniem narkotyków.
W 2024 roku Ukraina zaznaczyła 20 lat ich programu OST, który okazał się rewolucyjny w kwestii wspierania wielu osób używających opioidów. Był to ogromny krok naprzód w ukraińskiej polityce redukcji szkód, co stanowiło jaskrawy kontrast z surową polityką Związku Radzieckiego, długie wyroki więzienia wydawane za posiadanie narkotyków. Od początku wojny fundusze publiczne priorytetowa pomoc humanitarna, utrudniając dostęp do terapii substytucyjnej (OST) i innych środków redukcji szkód. Zapewnienie dalszego zaangażowania w tę strategię jest teraz absolutnie konieczne.
Świetnie – ale konieczne jest dopracowanie
TalkingDrugs rozmawiał z Olegiem Dymarestkyim, reżyserem VOLNa (Ukraińskiej Sieci Osób Używających Narkotyków), aby wysłuchać jego opinii na temat strategii. Dymarestkyi docenił zakres zagadnień objętych strategią i uzupełnił jej elementy, takie jak dekryminalizacja osób używających narkotyków i odejście od kary więzienia na rzecz zwiększenia dostępności usług. Podkreślił również, że na Ukrainie 317 000 osób używa narkotyków dożylnie, z czego 67% stanowią opioidy, co potwierdza potrzebę utrzymania i rozwoju krajowych usług leczenia uzależnień od narkotyków. Zapytał jednak, czy metody wdrażania przedstawione w planie strategicznym na lata 2025–2027 nie są zbyt ambitne i pozostaną jedynie „na papierze”.
W odpowiedzi na część strategii poświęconą udziałowi społeczeństwa Oleg podkreślił, że historycznie istniał aktywny udział i zalecenia ze strony członków społeczeństwa obywatelskiego, ale ich sugestie ginęły z powodu braku czasu na udzielenie odpowiedzi lub obronę swoich argumentów.
Wiktoria Tymoszewska, dyrektor wykonawcza ukraińskiej organizacji pozarządowej Rozwiązania zdrowotne, udostępnił TalkingDrugs analizę prawną organizacji dotyczącą strategii, sporządzoną przez Oleksija Charytonowa. Stwierdzono w niej, że strategia stanowi znaczący krok naprzód w stosunku do poprzedniej polityki, która była „fragmentaryczna i w dużej mierze opresyjna”. Stwierdzono jednak również, że „Strategia i jej Plan Operacyjny zawierają sprzeczności i luki, które wymagają natychmiastowego dopracowania”.
Wśród tych luk analiza prawna uwypukliła podobny problem, na który zwrócił uwagę Oleg, dotyczący udziału społeczeństwa obywatelskiego:
„Strategia i Plan Operacyjny nie posiadają wiarygodnych, praktycznych mechanizmów udziału społeczeństwa obywatelskiego we wdrażaniu i monitorowaniu. Na przykład, Strategia nie określa konkretnych form interakcji między państwem a społeczeństwem obywatelskim ani sposobu, w jaki przedstawiciele społeczeństwa obywatelskiego mieliby oceniać skuteczność Strategii i Planu Operacyjnego. Wymaga to pilnej rewizji, ponieważ istniejące formaty zaangażowania społeczeństwa w politykę antynarkotykową okazały się nieskuteczne: w latach 2023–2025 grupa robocza Ministerstwa Zdrowia ds. opracowania strategii antynarkotykowej nie zebrała się ani razu”.
Chociaż Ukraina z pewnością podejmuje kroki w dobrym kierunku, zmierzając ku bardziej postępowej polityce, to teraz to od rządu zależy zapewnienie jej prawidłowej realizacji. Charytonow stwierdził, że jeśli państwo nie rozwiąże istotnych sprzeczności i nie wypełni luk w strategii, „istnieje ryzyko powielenia starego, represyjnego modelu zamiast podążania w kierunku nowoczesnej praktyki europejskiej opartej na prawach człowieka i ograniczaniu szkód”.
