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O Manual da Descriminalização: Novo relatório da UNAIDS traça o caminho para a resposta ao HIV

Durante décadas, a "guerra global contra as drogas" foi vendida como o melhor para a saúde pública: ao criminalizar severamente o uso de drogas, as pessoas seriam levadas à abstinência pelo medo, criando uma sociedade mais saudável e livre de drogas.

Mas a realidade não poderia estar mais longe da verdade.

No mundo da prevenção do HIV, leis punitivas sobre drogas têm repetidamente Foi demonstrado que a criminalização de pessoas que injetam drogas age contra seus próprios objetivos. Ela afasta essas pessoas dos serviços de saúde, aumenta o estigma e a marginalização social dos usuários de drogas e impulsiona comportamentos de uso de drogas mais arriscados, como o compartilhamento de agulhas. Pessoas que injetam drogas continuam apresentando um risco dramaticamente maior de contrair HIV.

À medida que mais e mais países ao redor do mundo lidam com as consequências mortais da criminalização das drogas, uma novo documento de orientação da UNAIDSO artigo intitulado “Descriminalização do uso de drogas no contexto do HIV: Criando um ambiente jurídico favorável à resposta ao HIV para pessoas que usam drogas” busca responder a uma questão cada vez mais relevante na política global de drogas: se um país decide descriminalizar o uso de drogas, como deveria ser esse sistema?

Em vez de apresentar argumentos filosóficos a favor da reforma, o relatório funciona mais como um manual prático que descreve todas as evidências globais sobre o assunto. benefícios da descriminalização de sistemas de saúde pública focados na eliminação do HIV de uma forma orientada para a saúde, baseada em evidências e fundamentada nos direitos humanos.

Como Julie Hannah, Diretora da Centro Internacional de Direitos Humanos e Política de Drogas E um dos colaboradores do relatório disse ao TalkingDrugs: 

“Ao se basear em décadas de experiência global com a descriminalização, [o relatório] ajuda a operacionalizar as Diretrizes Internacionais sobre Direitos Humanos e Políticas de Drogas, traduzindo os padrões internacionais de direitos humanos em orientações práticas para governos que buscam reformas significativas para as comunidades.”

 

Política de drogas = Política de HIV

O ponto de partida do relatório é simples: a política de drogas é a política de combate ao HIV.

Pessoas que injetam drogas são 14 vezes mais provável A probabilidade de contrair HIV é maior do que na população em geral. Os principais fatores que contribuem para esse fato alarmante são bem conhecidos: compartilhamento de agulhas, acesso limitado a equipamentos de injeção esterilizados e barreiras ao teste e ao tratamento. Mas o ambiente legal também desempenha um papel fundamental. Estudos repetidamente ligado A criminalização e o policiamento agressivo levam a taxas mais altas de compartilhamento de agulhas e menor adesão a programas de troca de seringas.

Em contrapartida, os serviços de redução de danos, como a troca de seringas e a terapia de substituição de opioides, são comprovado A redução de danos está entre as intervenções mais eficazes na prevenção do HIV. Esses programas reduzem a transmissão do HIV, da hepatite e de outras infecções transmitidas pelo sangue. Mas a redução de danos funciona melhor quando as pessoas não têm medo de serem presas.

Cada vez mais, agências globais de saúde têm defendido uma mudança de paradigma, abandonando a punição. Um crescente corpo de pesquisas e ações de defesa de organizações como a UNAIDS e a Sociedade Internacional de AIDS apontam para a descriminalização do uso e da posse de drogas para uso pessoal como um passo crucial na criação de um ambiente favorável à prevenção e ao tratamento do HIV.

 

Nem toda descriminalização é igual.

Mas superar o obstáculo moral à descriminalização é apenas o primeiro passo, após o qual começam os desafios logísticos. Uma das principais mensagens do relatório é que, conforme descrito em nosso mapa globalA descriminalização não é uma política única, mas sim um espectro de modelos.

Alguns países aboliram completamente as sanções penais. Outros as substituíram por multas administrativas ou programas de tratamento obrigatórios. Alguns dependem muito da discricionariedade policial, enquanto outros utilizam sistemas de encaminhamento para tratamento médico.

Nem todos esses modelos melhoram os resultados em saúde pública. Conforme descrito no relatório, reformas mal concebidas podem acabar replicando muitos dos malefícios da criminalização. Sanções administrativas, como multas, por exemplo, podem afetar desproporcionalmente as comunidades marginalizadas. Programas de tratamento obrigatório, especialmente sob ameaça de detenção, podem continuar a desencorajar as pessoas a buscarem ajuda voluntariamente.

Resumindo, a descriminalização não garante automaticamente uma política de drogas focada na saúde pública.

Com base em estudos de caso de modelos de descriminalização em todo o mundo, o relatório destaca três considerações essenciais para um modelo de descriminalização de excelência.

 

Primeiro passo: definir “uso pessoal”

Uma das questões mais complexas na reforma da legislação sobre drogas é: como diferenciar a posse para uso pessoal da posse para distribuição?

Os governos geralmente usam "quantidades limiares", que são limites legais que indicam a quantidade de uma droga que pode ser considerada para consumo pessoal. Embora limiares claramente definidos sejam sempre melhores do que limites vagos, que podem resultar em aplicação discriminatória da lei, definir esse limiar pode ter um impacto significativo. impacto significante sobre comportamentos de consumo de drogas. 

Se os limites forem muito baixos, por exemplo, pessoas que usam drogas regularmente podem ser levadas a comprar drogas com mais frequência ou a consumi-las rapidamente antes de serem abordadas pela polícia, o que pode aumentar o compartilhamento de agulhas e outros comportamentos que aumentam o risco de HIV.

Em vez disso, a orientação recomenda limites indicativos ou não vinculativos, o que é chamado de abordagem de "piso em vez de teto". Nessa abordagem, a posse acima do limite não deve automaticamente acarretar acusações criminais; em vez disso, a presunção de inocência é mantida até que haja evidências de que alguém pretendia vender drogas com fins lucrativos.

 

Passo dois: minimizar o contato com a polícia

Outro tema fundamental do relatório é a importância de reduzir o contato desnecessário entre pessoas que usam drogas e as autoridades policiais. Estudos Demonstrar que mesmo interações breves com a polícia podem afetar o comportamento, uma vez que o medo de buscas ou prisões pode desencorajar as pessoas a portarem equipamentos de injeção esterilizados ou a acessarem serviços de redução de danos. 

O relatório também aponta um pequeno problema: embora os modelos em que a polícia determina se alguém está em posse de drogas para uso pessoal possam resultar em decisões mais rápidas e evitar que as pessoas sejam arrastadas para o sistema de justiça criminal, eles também correm o risco de aplicação discriminatória e seletiva da lei, que atinge comunidades marginalizadas.

Para mitigar esse problema, o relatório recomenda sistemas de supervisão robustos, transparência e programas de treinamento elaborados em colaboração com organizações comunitárias.

 

Terceiro passo: repensar as sanções por completo.

Talvez a recomendação mais forte da nota de orientação seja também a mais simples: a melhor sanção para a posse de drogas é nenhuma sanção.

Há poucas evidências de que a punição realmente funcione. desencoraja uso de drogas. Em vez disso, as penalidades podem afastar ainda mais as pessoas dos serviços de saúde e do apoio social. O modelo com maior probabilidade de melhorar os resultados de saúde, de acordo com as diretrizes, é uma abordagem de "não sanção", em que as pessoas flagradas com drogas não são punidas, mas podem receber tratamento ou apoio voluntário.

A palavra “voluntário” é crucial aqui. O tratamento obrigatório, especialmente quando administrado em centros de detenção, viola os direitos humanos e tem poucas evidências de eficácia. O mesmo princípio se aplica ao aumento das penas para reincidência. Punir pessoas com mais severidade por serem flagradas repetidamente com drogas tende a afetar desproporcionalmente aquelas com problemas de dependência, justamente as que mais precisam de apoio, e não de punição.

 

Redução de danos sem contradições

Após delinear as principais considerações, o relatório alerta que as reformas das políticas de drogas frequentemente param no meio do caminho ou contêm contradições que podem acabar por comprometer os seus próprios objetivos de saúde pública. Uma contradição comum reside nas leis relativas aos apetrechos para consumo de drogas. Em muitos países, a posse de drogas para uso pessoal pode ser descriminalizada, mas o porte de agulhas ou seringas permanece ilegal, punindo as pessoas por transportarem material esterilizado.

Outro problema é a criminalização do uso de drogas em público, que afeta desproporcionalmente as pessoas sem-teto. salas de consumo de drogas pode resolver esse problema, proporcionando um espaço seguro e acesso a serviços de saúde. Por mais controversas que sejam, a lógica é simples: se o uso de drogas vai ocorrer (e ocorrerá), deve ser o mais seguro possível.

O relatório também destaca a necessidade de anular condenações anteriores por posse simples de drogas. Sem isso, pessoas anteriormente punidas sob leis antigas podem continuar a enfrentar barreiras no acesso a emprego, moradia, educação e viagens. Por fim, o relatório insta os governos a considerarem realidades sociais mais amplas. Os jovens não devem ser criminalizados pelo uso de drogas e devem ter acesso a serviços de redução de danos adequados à sua faixa etária.

Em última análise, se os países estão realmente empenhados em superar as leis punitivas sobre drogas, são exatamente esses os tipos de questões práticas que precisamos fazer para garantir que a descriminalização funcione não apenas na teoria, mas também na prática.

Niamh Eastwood, Diretora Executiva de Solte E um dos autores do relatório disse ao TalkingDrugs:

“Em todo o mundo, estamos testemunhando um desfinanciamento massivo da redução de danos e de outras intervenções baseadas em evidências que mantêm as pessoas vivas e saudáveis. Há evidências globais suficientes do fracasso da proibição em impedir a disseminação de vírus transmitidos pelo sangue e do sucesso da descriminalização em defender o direito das pessoas ao mais alto padrão de saúde, bem como a obrigação mais ampla de direitos humanos.”

Anton Basenko, Diretor Executivo da Rede Internacional de Pessoas que Usam Drogas (INPUD), comentou:

“Sejamos claros: o objetivo não é simplesmente uma política de drogas melhor. O objetivo é a dignidade. O objetivo é a saúde. E o objetivo é a justiça. As comunidades já mostraram o que funciona: redução de danos, apoio entre pares, solidariedade, cuidado e descriminalização! Agora é hora de os governos e as instituições ouvirem.”

O relatório pode ser encontrado aqui..

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