วิกฤตยาเกินขนาดคือวิกฤตนโยบายยาเสพติด

เมื่อวันอาทิตย์ที่ 31 สิงหาคม ชุมชนยาทั่วโลกได้ทำเครื่องหมาย วันรับรู้เรื่องยาเกินขนาด (IOAD) ทั่วโลก วันนี้เป็นโอกาสที่จะมารวมตัวกันเป็น 'ครอบครัวใหญ่' เพื่อสนับสนุนผู้ใช้ยาต้องห้าม (PWUPD) และมีความเสี่ยงต่อการใช้ยาเกินขนาด 

ที่สำคัญ นี่คือช่วงเวลาแห่งการรำลึกและเตือนใจ ทั่วโลก IOAD คือวันที่รำลึกถึงผู้ที่เราสูญเสียไป และให้กำลังใจผู้ที่ยังอยู่ข้างหลัง เป็นเวลาที่จะเตือนใจผู้คนถึงความเสี่ยงของตลาดยาที่ไร้การควบคุม วิธีที่จะดูแลความปลอดภัยซึ่งกันและกัน และวิธีการสร้างชุมชนที่จะช่วยให้เราปลอดภัย

IOAD ดึงความสนใจไปที่ข้อเท็จจริงที่ว่าทั่วโลก 5.6% ของผู้ที่มีอายุ 15-64 ปี ใช้ยาเสพติดผิดกฎหมายในปีที่ผ่านมาและฝิ่นคิดเป็นมากกว่าสองในสามของ ยาเกินขนาดเสียชีวิตหน่วยงานด้านยาใช้โอกาสนี้ในการเตือนผู้ที่ติดยาเสพย์ติด (PWUPD) เกี่ยวกับกลยุทธ์การลดอันตรายที่สำคัญ เช่น พกยาแก้พิษนาลอกโซน อย่าผสมยาเข้าด้วยกัน เริ่มต้นด้วยปริมาณน้อยและช้าๆ หากมี ให้ตรวจสอบยา อย่าใช้ยาคนเดียว และอย่าชักช้าในการขอความช่วยเหลือ

กลยุทธ์การลดอันตรายที่สำคัญเหล่านี้มีส่วนสำคัญในการลดอันตรายและช่วยชีวิตผู้คน อย่างไรก็ตาม ประเด็นหลักที่ให้ความสนใจคือ "ยาเสพติด" ในขณะที่สถานการณ์ที่เรากำลังพยายามแก้ไขนั้นไม่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดเลย แต่เกี่ยวข้องกับสงครามยาเสพติดมากกว่า

ฝันร้ายของสงครามยาเสพติด

สงครามต่อต้านยาเสพติดจินตนาการอย่างไร้เดียงสาว่าเราสามารถ (หรือควร ในจิตวิญญาณแห่งศีลธรรม) หยุดยั้งผู้คนจากการใช้สารบางชนิดได้ ด้วยการออกกฎหมายห้ามครอบครองและจำหน่ายสารเหล่านั้นอย่างเด็ดขาด สงครามต่อต้านยาเสพติดลงโทษผู้คน โดยกระตุ้นให้พวกเขา 'แค่พูดว่าไม่' – นโยบายขจัดความรู้ ซึ่งไม่เพียงแต่ล้มเหลวในการลดความต้องการยาเท่านั้น แต่ยังทำให้ผู้คนไม่รู้ถึงวิธีการดำรงชีวิตอีกด้วย

สงครามต่อต้านยาเสพติดไม่เพียงแต่ล้มเหลวตามเป้าหมายเท่านั้น แต่ยังสร้างตลาดยาที่มีขนาดและอันตรายอย่างที่ไม่เคยปรากฏมาก่อน สงครามยังก่อให้เกิดสภาพแวดล้อมที่อันตรายและตลาดยาปลอมปน ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาดอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งเป็นสถานการณ์ที่กลยุทธ์การลดอันตรายพยายามแก้ไข 

ในปัจจุบัน วิกฤตการใช้ยาเกินขนาดเป็นวิกฤตนโยบายยาเสพติด ไม่ใช่วิกฤตการใช้ยาเสพติด

การไม่มีการคุ้มครองผู้บริโภคนำไปสู่การเสียชีวิต

ต่างจากผู้ที่ใช้สารที่รัฐอนุมัติ ผู้ที่ใช้ยาเสพติดต้องห้ามไม่มีทางซื้อยาที่ควบคุมคุณภาพได้ สิ่งที่ซื้อในตลาดผิดกฎหมายอาจเป็นความเสี่ยงที่ไม่อาจคาดเดาได้ ซึ่งอาจเกิดจากกลุ่มเครือข่ายอาชญากรที่มักสนใจแต่ผลกำไรสูงสุดมากกว่าการเปิดเผยความบริสุทธิ์และส่วนประกอบให้ผู้บริโภคทราบ ปัจจุบัน ยาเสพติดมีความเข้มข้นสูงจนทำให้เสียชีวิตได้ อาจมีสารปนเปื้อนที่ไม่ทราบชนิดหรืออันตรายถึงชีวิตปะปนอยู่ด้วย และอาจมีส่วนผสมของยาอื่นๆ อยู่ภายในซึ่งก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์

ยิ่งไปกว่านั้น เพื่อหลีกเลี่ยงโทษร้ายแรงและการตีตรา การใช้ยาเสพติดผิดกฎหมายมักเกิดขึ้นในสถานที่ห่างไกล และบางครั้งก็เกิดขึ้นเพียงลำพัง เช่น ตรอกซอกซอย อาคารรกร้าง หรือใต้สะพาน ซึ่งหมายความว่าผู้คนมีความเสี่ยงต่อทุกสิ่งที่อาจเกิดขึ้นกับพวกเขา ในสถานการณ์อันตราย ไม่ว่าจะเกิดจากการใช้ยาเกินขนาด ผู้ใช้ยาเสพติดมักลังเลที่จะโทรเรียกหน่วยบริการฉุกเฉินเพราะกลัวจะถูกจับกุมในข้อหาครอบครอง จัดหา หรือแม้กระทั่งอาจเป็นเหตุฆาตกรรม

เพื่อหลีกเลี่ยงการห้ามยาเสพติดทั่วโลก ผู้ผลิตหรือจัดหาสารเสพติดจึงพัฒนานวัตกรรมอย่างต่อเนื่องก่อนการบังคับใช้กฎหมาย โดยปรับเปลี่ยนยาที่เลือกใช้ให้มีขนาดเล็กกว่า ผลิตง่ายกว่า หรือมีฤทธิ์แรงกว่า ด้วยเหตุนี้ ตลาดเฮโรอีนจึงถูกแทนที่มากขึ้นในหลายพื้นที่ โดยเฟนทานิลหรือไนตาซีนสารกระตุ้นสังเคราะห์ที่ผลิตในห้องแล็ปขนาดใหญ่กำลังแพร่หลายไปทั่วโลก

สถานการณ์เสี่ยงสูงเหล่านี้ที่ทำให้เกิดการใช้น้ำมันเชื้อเพลิงเกินขนาดไม่ได้เกิดจากยาเสพติดเพียงอย่างเดียว แต่เกิดจากนโยบายลงโทษยาเสพติดของเรา หากมีการห้ามเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ปัญหาที่คล้ายกันก็จะเกิดขึ้น และเราจะเห็นอัตราการเสียชีวิตจากการใช้แอลกอฮอล์เกินขนาดที่เพิ่มขึ้นอย่างมากอันเป็นผลมาจากการห้าม มันเคยเกิดขึ้นในอดีตและสามารถเกิดขึ้นอีกได้ 

ดังนั้น เราต้องยอมรับ พูดคุย และแก้ไขสาเหตุหลักของการใช้ยาเกินขนาดอย่างเปิดเผย ซึ่งก็คือ การห้าม และพัฒนามาตรการทันทีเพื่อแก้ไขความเสี่ยงที่เกิดจากอาการที่เกิดจากการบังคับใช้กฎหมายยาเสพติด

ปรัชญาปฏิบัตินิยมเหนืออุดมการณ์

ในระยะสั้น เพื่อหลีกเลี่ยงวิกฤตการใช้ยาเกินขนาด เราจำเป็นต้องพัฒนาบริการลดอันตรายอย่างครอบคลุมและเป็นรูปธรรม ซึ่งรวมถึง:

1. การสั่งจ่ายยาทดแทนที่เน้นผู้ป่วยตามเกณฑ์ต่ำ ของยาหลากหลายชนิดเพื่อให้ผู้ที่มีปัญหาการติดยาสามารถรับความช่วยเหลือ รู้ว่าตนเองกำลังเสพยาอะไร และไม่ต้องพึ่งพาตลาดผิดกฎหมายเพื่อหาซื้อยาอีกต่อไป
2. ห้องควบคุมการใช้ยาหรือศูนย์ป้องกันการใช้ยาเกินขนาดในเมืองใหญ่ๆ ที่ผู้เสพยาสามารถใช้บริการได้ในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยและมีการดูแลทางการแพทย์ มีอยู่ทั่วโลก: OPC ในซิดนีย์ก่อตั้งเมื่อ 24 ปีที่แล้ว ดูแลลูกค้ามากกว่าล้านคน การฉีดยา; สามารถจัดการการใช้ยาเกินขนาดได้สำเร็จกว่า 11,000 ครั้ง โดยไม่มีผู้เสียชีวิตแม้แต่คนเดียว
3. ควรให้เข้าถึงนาล็อกโซนได้ง่ายและฟรี รวมถึงการแจกจ่ายให้กับเพื่อนและครอบครัวของผู้ที่ใช้ยาเสพติด ควรหาซื้อนาล็อกโซนได้ที่ร้านขายยา โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา.
4. กฎหมายชาวสะมาเรียที่ดี ควรดำเนินการเพื่อลดภัยคุกคามจากการถูกจับกุมเมื่อโทรขอความช่วยเหลือ ซึ่งรวมถึงการไม่ส่งเจ้าหน้าที่ตำรวจไปรับมือกับเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ เช่น การใช้ยาเกินขนาด
5. การเข้าถึงการตรวจสอบยาได้ง่าย ฟรี และแพร่หลายเป็นสิ่งสำคัญ เช่นเดียวกับ เกิดขึ้นในนิวซีแลนด์ ซึ่งหมายความว่าไม่มีความเสี่ยงจากการถูกติดตามหรือการจับกุมเมื่อใช้บริการเหล่านี้ ดังนั้นผู้คนจึงสามารถทราบว่ายาของตนมีส่วนประกอบอะไรอยู่ก่อนที่จะใช้ และจะหาข้อมูลเพิ่มเติมได้จากที่ใด

นี่เป็นเพียงขั้นตอนบางส่วนที่เรารู้ว่าได้ผลและสามารถช่วยชีวิตคนได้ในขณะนี้ แต่ผลกระทบที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดขึ้นเพื่อจัดการกับสาเหตุของการเสียชีวิตจากยาเสพติดคือการยุติสงครามยาเสพติด 

กลุ่มพันธมิตรลดอันตรายแห่งอาโอเตโรอา (HRCA) กำลังพยายามที่จะยกเลิกกฎหมายยาเสพติดที่ล้มเหลวใน Aotearoa ประเทศนิวซีแลนด์ และแทนที่ด้วยกฎหมายยาเสพติดที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทฉบับใหม่ที่เหมาะสมกับวัตถุประสงค์ ซึ่งไม่ได้กำกับดูแลโดยระบบยุติธรรมทางอาญา แต่กำกับดูแลโดยกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งเป็นกฎหมายเดียวที่ทำให้การครอบครองยาเสพติดที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทส่วนบุคคลสำหรับผู้ใหญ่ทุกคนเป็นเรื่องถูกกฎหมาย และจัดการและควบคุมอุปทานทางสังคมและเชิงพาณิชย์อย่างมีความรับผิดชอบ เพื่อให้ผู้คนรู้ว่าตนกำลังรับประทานอะไร เนื้อหา ความบริสุทธิ์ และไม่จำเป็นต้องใช้ในความลับ และไม่ต้องกลัวว่าจะขอความช่วยเหลือหากจำเป็น 

ใน IOAD เราจำได้ว่าเราสูญเสียใครไป และเราได้รับการเตือนถึงสิ่งที่ต้องทำ