Redução de Danos Internacional (HRI) Edição de 2024 do Estado Global de Redução de Danos destacou como os povos indígenas e os jovens não têm acesso essencial a serviços essenciais de redução de danos que salvam vidas e previnem mortes por overdose relacionadas a drogas e a disseminação de doenças infecciosas.
De acordo com um novo relatório divulgado hoje, o número de países que apoiam a redução de danos em suas políticas é maior do que nunca: 108 países agora incluem referências a ela em suas políticas nacionais. Ele destaca que 93 países oferecem pelo menos um programa de agulhas e seringas, e 94 países oferecem terapia com agonistas opioides, como acesso à metadona e à buprenorfina. Salas de consumo de drogas ou centros de prevenção de overdose — espaços onde as pessoas podem usar drogas em um ambiente mais seguro e supervisionado — agora existem em 18 países. Colômbia e Serra Leoa são as mais novas adições a esta lista.
Referências à redução de danos, no entanto, podem ser enganosas; enquanto algumas nações adotam superficialmente a linguagem e as políticas de redução de danos, elas podem perpetuar políticas prejudiciais para comunidades que usam drogas ou estão associadas ao seu comércio. Em Moçambique, onde a redução de danos está incluída no plano nacional de HIV, houve relatos de policiais prendendo pessoas por portarem equipamentos de injeção. O Irã, que também menciona a redução de danos em sua política nacional de HIV, executou 459 pessoas em 2023 por crimes relacionados a drogas. Na África do Sul, 600 violações de direitos humanos foram relatadas contra pessoas que usam drogas em apenas três meses em 2023, incluindo agressões policiais e prisões ilegais.
Destaque: Programas de agulhas e seringas (NSPs)
O relatório destaca a necessidade de cobertura de NSP para garantir a proteção das pessoas contra a transmissão de vírus transmitidos pelo sangue; apenas um serviço em um país não é suficiente para cobrir as necessidades das pessoas. No entanto, ele observa que o Brasil, a Bulgária e Gana implementaram NSPs pela primeira vez. A República Dominicana e a Guiné parecem ter abandonado seus NSPs desde o ano passado.
A tecnologia oferecida pelos NSPs também requer mais desenvolvimento. Seringas de baixo espaço morto, uma ferramenta de baixo custo para diminuir vírus transmitidos pelo sangue, são oferecidas apenas em países selecionados: a pesquisa do HRI descobriu que países de baixa e média renda são menos propensos a distribuí-las na gama de produtos oferecidos nos NSPs.
Destaque: Salas de consumo de drogas
Colômbia e Serra Leoa surgiram como as duas novas nações oferecendo DCRs para pessoas que usam drogas. Na Colômbia, uma sala de envolvimento de pares está funcionando há um ano: naquele tempo, eles ajudaram mais de 60 pessoas que usavam drogas, revertendo com sucesso 14 overdoses dentro e ao redor da sala.
Serra Leoa recentemente deu um salto à frente em sua prestação de serviços de redução de danos; é um dos poucos países com um novo programa de terapia com agonistas opioides e um novo DCR. Ele funciona de forma semi-sancionada: a polícia está ciente de sua existência, mas se absteve de fechá-lo.
A maioria dos DCRs está localizada na Europa Ocidental, com muitos deles apoiados por fundos do governo local e com envolvimento bem-sucedido de pares em suas operações. No entanto, em todo o mundo, eles permanecem particularmente atentos às necessidades de pessoas que injetam drogas; aqueles que fumam drogas – particularmente estimulantes como metanfetamina e crack – lutam para encontrar locais seguros para inalação ou para ter suas necessidades atendidas.
Povos indígenas sofrem com a proibição das drogas
O relatório analisa a disponibilidade e acessibilidade de serviços de redução de danos para jovens, povos indígenas e em prisões ao redor do mundo pela primeira vez. Ele descobre que povos indígenas na Austrália, Aotearoa, Nova Zelândia, Canadá e EUA experimentaram maiores danos relacionados a drogas do que povos não indígenas, com o fator adicional de que eles não podem acessar serviços de redução de danos.
Comunidades indígenas enfrentam racismo estrutural em inúmeras formas ao tentar acessar serviços de saúde e redução de danos. Isso inclui uma falta sistemática de financiamento para Assistência médica indígena, policiamento excessivo e prescrição excessiva de opioides.
“Os povos indígenas estão sendo deixados para trás”, diz Sam Rivera, Diretor Executivo da OnPoint NYC, que administra as duas únicas salas de consumo de drogas nos EUA. “Embora estejamos vendo algumas tendências positivas na redução de danos e na resposta à overdose, elas não estão sendo sentidas igualmente.”
Os jovens precisam ser incluídos na redução de danos
O relatório conclui que, como os serviços de redução de danos foram projetados para adultos, eles negligenciam as necessidades dos jovens que usam drogas. Os jovens estão entre os maiores grupos demográficos de pessoas que usam drogas, mas não têm acesso a serviços para reduzir os danos relacionados ao uso de drogas. Ele conclui que os jovens muitas vezes não acessam os serviços de redução de danos porque temem repercussões acadêmicas ou antecedentes criminais, o que pode impactar suas oportunidades futuras.
“A juventude é um momento para aprender sobre si mesmo e sobre o mundo ao seu redor. Os jovens estão entre aqueles que mais precisam de serviços de redução de danos, mas têm menos acesso a eles”, disse Charity Monareng, defensora da juventude e diretora executiva da Estudantes pela Política Internacional de Drogas Sensata.
“Precisamos de serviços inclusivos e sem julgamentos que atendam às necessidades únicas dos jovens que usam drogas e que respeitem sua autonomia e privacidade”, acrescentou.
