Стигма – это распространенное явление в жизни людей, употребляющих наркотики. Она влияет на то, как к ним относятся окружающие, как они получают доступ к медицинской помощи и другим видам поддержки, и даже на то, как они воспринимают самих себя. Осуждение или стыд могут помешать людям получить необходимую помощь, и эти переживания часто усугубляются наркополитикой, которая наказывает людей, употребляющих наркотики, вместо того, чтобы поддерживать их.
В 2023 году провинция Британская Колумбия (БК), Канада, начала менять свою наркополитику. Провинция запустила трехлетний пилотный проект, декриминализирующий хранение небольших количеств (до 2.5 г) определенных наркотиков, таких как опиоиды, кокаин, МДМА и метамфетамин, без предъявления обвинений, ареста или изъятия наркотиков. Вместо этого люди должны были получать доступ к услугам снижения вреда и лечению на базе сообществ. Цель заключалась в том, чтобы рассматривать употребление наркотиков как проблему здоровья, а не как преступление, и уменьшить стигматизацию, которая часто мешает людям получить доступ к лечению, что в конечном итоге должно привести к сокращению числа смертей от передозировки.
Признавая эти долгосрочные цели декриминализации, в нашем исследованиями мы изучили, улучшилась ли ситуация с стигматизацией благодаря этой политике. Мы опросили 100 человек по всей Британской Колумбии, которые часто употребляют наркотики, чтобы понять, как проявляется стигматизация — со стороны других людей, учреждений или самих себя — с момента введения декриминализации. Мы также спросили их, как, по их мнению, эта политика может повлиять на стигматизацию в будущем, и есть ли у них предложения по достижению заявленных целей.
Стигма глубоко укоренилась — и изменения требуют времени
Большинство участников рассказали нам, что их опыт стигматизации не изменился значительно с момента введения новой политики. Многие отметили, что стигматизация употребления наркотиков присутствует в сфере здравоохранения, правовой системе и общественном сознании и по-прежнему влияет на то, как к ним относятся другие люди. Один из участников поделился следующим:
«[Люди, употребляющие наркотики,] не употребляют [наркотики] на публике из-за того, как на нас смотрят. Из-за того, как люди относятся к нам. И я не думаю, что это когда-нибудь изменится, потому что к употреблению наркотиков привязано такое негативное клеймо».
Некоторые люди считали, что из-за этой политики ситуация фактически ухудшилась. Они заметили, что употребление наркотиков в общественных местахстало более заметным, что, по их мнению, привело к тому, что люди стали больше осуждать их. С другой стороны, некоторые другие почувствовали, что их как людей, употребляющих наркотики, стали принимать немного больше и они меньше боятся быть арестованными. Они сказали, что эта политика облегчила им поиск поддержки и более открытое обсуждение употребления наркотиков, как описали следующие участники:
«Я думаю, что [декриминализация] помогает людям лучше понять, что [люди, употребляющие наркотики,] – тоже люди, и нам просто нужна помощь, верно?»
Что нужно изменить, чтобы по-настоящему покончить с стигмой?
Несмотря на неоднозначные ответы, многие участники выразили надежду, что декриминализация может со временем снизить стигматизацию употребления наркотиков, если будет подкреплена значительными инвестициями в здравоохранение и социальные услуги. Однако многие подчеркнули, что одной декриминализации недостаточно. Необходимо больше жилья и контролируемых помещений для безопасного употребления наркотиков, особенно для тех, кто их курит. Когда людям некуда пойти, они чаще употребляют наркотики в общественных местах, что увеличивает как риск причинения вреда себе, так и публичную видимость употребления наркотиков, что является ключевым фактором , который, по-видимому, приводит к стигме со стороны общества. По этой причине безопасные места употребления и жилищная поддержка имеют решающее значение, поскольку они позволяют перенести употребление наркотиков из общественного поля зрения в более безопасные и приватные места. Как сказал один из участников:
«[Людям, употребляющим наркотики,] нужно место, куда можно пойти. И жилье. Многие [люди, употребляющие наркотики,] употребляют их публично, потому что живут на улице и у них нет жилья».
Еще одна рекомендация по снижению стигматизации заключалась в необходимости проведения общественных информационных кампаний, чтобы информировать общественность и изменить ее отношение к употреблению наркотиков. Участники описали необходимость лучшего понимания причин, по которым люди употребляют наркотики, и того, как стратегии снижения вреда, такие как декриминализация, могут обеспечить безопасность всех, как потребителей, так и не потребителей. Как сказал один из участников:
«Я думаю, что необходимо более широкое распространение и понимание [информации]. Будь то через документальные фильмы, рассказы или информацию, которая делает вещи более личными, чтобы просто показать [общественности], просто помочь людям проявить немного больше сострадания и понимания [к людям, употребляющим наркотики]».
Также необходимо обучить полицию, представителей уголовного правосудия и медицинских работников, чтобы они могли подходить к людям, употребляющим наркотики, с эмпатией, а не с осуждением.
Взгляд в будущее
Наши выводы показывают, что такие меры, как декриминализация, могут повлиять на то, как люди воспринимают стигму, но изменения не произойдут в один момент. Для снижения стигмы необходимо не только отменить уголовные наказания, но и инвестировать ресурсы в необходимую поддержку: жилье, безопасные места употребления, здравоохранение и образование.
Поскольку политика Британской Колумбии по декриминализации продолжается, важно, чтобы люди, употребляющие наркотики, оставались в центре внимания. Их жизненный опыт дает важнейшее представление о том, что работает, а что нет, и что еще нужно сделать, чтобы добиться долгосрочного эффекта.
Вы можете познакомиться с нашим исследованием здесь.
