1. Главная
  2. Статьи
  3. Следует ли Латинской Америке беспокоиться о фентаниле?

Следует ли Латинской Америке беспокоиться о фентаниле?

В латиноамериканских СМИ трагедия опиоидного кризиса и фентанила в США осмысливается через такие заголовки: "Жизни, прерванные фентанилом: больнее всего просыпаться и нуждаться в дозе". "Фентанил: Эквадор и соседние страны на радаре картелей, торгующих этим страшным наркотиком"."Фентанил-- еще одна эпидемия, надвигающаяся из Китая, которую невозможно остановить".И совсем недавно: "5 разрушительных последствий фентанила, наркотика, ставшего причиной смерти внука Роберта Де Ниро".

Тревожные факты о фентаниле повторяются снова и снова: он в 50 раз сильнее героина и в 100 раз сильнее морфина, у него более доступная цена и выше уровень зависимости, -- все это делает его более привлекательным по сравнению с другими веществами. Также с ним связан ошеломляюще высокий уровень смертности, который уже привел к большему числу смертей , чем войны во Вьетнаме и Ираке вместе взятые. На этом фоне госсекретарь США Энтони Блинкен собрал представителей 84 стран, чтобы сказать им: “Если мы не будем действовать сообща и в срочном порядке, еще больше сообществ по всему миру понесут катастрофические потери”.

Страх перед фентанилом в Латинской Америке небезоснователен; однако, несмотря на близость региона, его наркорынки сильно отличаются от североамериканских. По данным Управления ООН по наркотикам и преступности (УНП ООН), несмотря на значительный рост немедицинского употребления опиоидов в мире и количества смертей от передозировки, кризис не является всеобщим. "Кризис на самом деле многогранен по своей природе, и его характеристики резко различаются в разных географических регионах", -- поясняет организация в докладе за 2020 год.

История фентанила в США уже хорошо известна: неправомерные действия фармацевтической компании Purdue Pharma,скрывавшей высокий риск привыкания к препарату OxyContin; стремление к чрезмерному увеличению количества выписываемых рецептов; последующее ужесточение назначения опиоидов после раскрытия этих схем, в результате чего люди остались без доступа к веществу, от которого они стали зависимы; и неизбежный рост массового рынка более дешевых нелегальных синтетических опиоидов, таких как фентанил и другие аналоги.

Природа опиоидного кризиса в Северной Америке во многом обусловлена высоким уровнем немедицинского употребления опиоидов, а также фальсификацией или замещением, с целью снижения затрат, незаконных поставок героина и опиоидов из фармацевтических источников фентанилом, фентаниловыми аналогами и другими синтетическими опиоидами. В отличие от легального фентанила, который поставляется в таблетках или ампулах с определенными дозировками для медицинского применения, нелегальный фентанил производится без контроля, четкой дозировки или расчета его силы, а иногда встречается в смеси с другими веществами. Из-за силы его действия малейшая разница в количестве может означать разницу между жизнью и смертью.

Реальность в Латинской Америке выглядит совершенно иначе. УНП ООН указывает , что в 0.2 году годовая распространенность немедицинского употребления синтетических опиоидов в регионе Южной Америки составила около 2018%, что в шесть раз ниже общемирового показателя в 1.2%. Хотя эти данные получены несколько лет назад, они свидетельствуют о том, что распространенность синтетических опиоидов в Америке ниже, чем можно было бы ожидать, особенно учитывая близость рынка.

 

Мексика: поворот на границе

Госсекретарь Энтони Блинкен участвует в Открытом форуме по фентанилу в Вашингтоне, округ Колумбия, 17 июля 2023 года.
(Официальное фото Госдепартамента, сделанное Чаком Кеннеди)

 

В северном регионе, в таких мексиканских городах, как Тихуана, Мехикали и Сьюдад-Хуарес, фентанил действительно является суровой реальностью. исследовании, , опубликованное в 2020 году, показало, что на севере Мексики примерно 93% проанализированных образцов белого порошкообразного героина содержали фентанил.

Как и на протяжении всей своей истории, соседство с Соединенными Штатами представляет для Мексики уникальную сложность. Опиоидный и фентаниловый кризис не является исключением.Во время пандемии COVID-19 произошел межконтинентальный сдвиг в движении фентанила, когда был закрыт порт Ухань, что нарушило традиционный маршрут наркотика. С тех пор, по данным DEA, основными поставщиками фентанила в Соединенные Штаты стали мексиканские картели.

В Мексике фентанил был впервые обнаружен в приграничном городе Тихуана в 2018 году. Поступление героина, смешанного с фентанилом, создало сложную ситуацию, объясняет Альфонсо Чавес, координатор проекта снижения вреда НПО PrevenCasa's. Все чаще бездомные люди, которые маргинализированы в общественных учреждениях из-за стигмы и криминализации, сталкиваются с абсцессами, вызванными инъекциями, и случаями передозировки со смертельным и несмертельным исходом. К этому добавляются другие факторы риска для здоровья и жизни, такие как ВИЧ и гепатит С, из-за использования нестерильных шприцев.

Кроме того, возникли дополнительные проблемы, такие как нехватка метадона. Из-за отсутствия заместительных опиоидов многие люди, использующие его для лечения, вынуждены были вернуться к употреблению героина, который был фальсифицирован фентанилом.

Цифры и картины этого трагического контекста усиливают страх перед фентанилом во всем регионе, но правда заключается в том, что они не отражают реальное положение дел в Мексике и Латинской Америке. Выступая на недавнем Международном форуме по фентанилу, который был организован правительством Мексики, исследователь Хайме Арредондо пришел к выводу, что, вопреки тревогам, часто распространяемым средствами массовой информации, “фентанил встречается не везде”, а в первую очередь в незаконных поставках опиоидов, и это в основном приграничные территории.

"Что касается употребления фентанила в других частях страны, то об этом известно не так много", -- говорит Чавес. "Мы не знаем, когда эти новые наркотики достигнут других сообществ, потому что местные рынки очень динамичны и всегда находятся на переднем крае".

 

Колумбия: больше прессы, чем присутствия

Есть три причины, по которым подобный сценарий маловероятен в остальной части Латинской Америки, считает Джулиан Кинтеро, директор колумбийской организации снижения вреда Échele CabezaТак, в регионе нет исторически обусловленной зависимости от опиоидов; фентанил не будет приносить прибыль, учитывая наличие в регионе дешевого и качественного героина; и, наконец, потому что латиноамериканцы предпочитают стимуляторы, а не депрессанты.

«Ходят слухи, что фентанил появится в туси.— объяснил Кинтеро в недавнем интервью. Tusi это смесь МДМА, кетамина, кофеина и других разнообразных добавок, которая возникла в Колумбии и быстро распространилась по всему континенту). "Но бывает и так, что журналисты покупаются на истории, рассказанные дилерами, которые утверждают, что используют фентанил, но когда вы идете и анализируете это, оказывается, что это неправда. Осторожность необходима".

В Колумбии средства массовой информации постоянно нагнетают страх по поводу присутствия фентанила. Генеральный прокурор даже провел пресс-конференцию, на которой объявил об изъятии фентанила, заявив, что это "наркотик, от которого ежедневно умирает 300 человек в США". Это было медийное нагнетание страха. По факту это были ампулы с медицинским фентанилом, которые обычно используются в больницах.

В результате всех этих слухов Échele Cabeza провела целенаправленный анализ наркотиков, чтобы исключить присутствие фентанила в этих веществах. Результат? В образцах не был обнаружен фентанил, что говорит о том, что его либо нет на рынке, либо он доступен в таких малых количествах, что его невозможно обнаружить. А вот наличие бензодиазепинов и оксикодона в качестве примесей в некоторых психоактивных веществах вызвало беспокойство. Но присутствие незаконно изготовленного фентанила пока не обнаружено.

"Мы также не видим, чтобы потребители были сильно обеспокоены фентанилом, они только лишь спрашивают о нем", -- объясняет Кинтеро. "Возможно, это связано с тем, что в Колумбии не было массовых смертей от фентанила. Мы не видим здесь, как в Соединенных Штатах, как шесть человек умирают в парке, потому что один и тот же дилер продал им фентанил, а они не знали, как его правильно разделить на дозы. В Колумбии такого влияния массовых смертей из-за употребления не наблюдается. Мы не видели, например, того, что произошло в Аргентине".

 

Аргентина: паника, предупреждение

Случившееся в Аргентине потрясло всю Латинскую Америку и попало в мировые заголовки. В феврале 2022 года в районе Пуэрта 8 в Буэнос-Айресе большое количество людей попали в реанимацию после употребления фальсифицированного кокаина. 24 человека умерли. Властям потребовалась неделя, чтобы идентифицировать вещество, ставшее причиной этой катастрофы, и регион окутала тревога: не фентанил ли это?

Нет. Это был карфентанил, синтетический опиоид, значительно более мощный, чем фентанил. После того как истерия прошла, так и не удалось выяснить, было ли его использование случайностью, умыслом или же это была месть между группировками местных торговцев.

Как и в других странах Латинской Америки, ходят слухи, что фентанил был обнаружен в кетамине или в туси. Однако до сих пор проект по проверке веществ PAF!, проводимый организацией Intercambios, не обнаружил фентанил в Аргентине.

"Страх перед фентанилом присутствует в сознании людей, употребляющих наркотики, после инцидента с фальсифицированным кокаином, а также из-за плохого перевода СМИ информации об опиоидной эпидемии в США и повсеместного появления фентанила в качестве фальсификата в различных веществах", -- говорит Каролина Ахумада, координатор PAF! и заместитель директора организации Youth RISE. "Ни полиция, которая проводит самые сложные анализы, ни министерство безопасности не выпустили эпидемиологического предупреждения о наличии фентанила в качестве фальсификата в психоактивных веществах".

По мнению Ахумады, предпочтение, отдаваемое стимуляторам, и жесткое регулирование отпускаемых по рецепту опиоидов и их производных сдерживают употребление фентанила в Аргентине. Немаловажным является и отсутствие исторически обусловленного опыта употребления этих наркотиков в этой части света: "Когда мы общаемся с другими международными организациями, они удивляются, почему опиоиды не распространены в Аргентине и Латинской Америке по сравнению с другими веществами, которые гораздо более распространены, такими как кокаин и крэк", -- объясняет она. "Ответ несколько сбивает с толку, потому что если кокаин попадает в США, то почему фентанил не может попасть в [Латинскую Америку] в таком глобализированном мире?"

 

Минимальные требования

В любом случае, работа мексиканской, колумбийской и аргентинской организаций, упомянутых выше, отражает то, что подтверждают многочисленные отчеты международных организаций: программы по проверке веществ позволяют определять реальный состав веществ, что дает возможность людям принимать взвешенные решения и предупреждать других людей. Широкий доступ к обеспечение налоксоном имеет решающее значение для предотвращения передозировки. Программы обмена шприцев снижают риск передачи вирусных заболеваний, таких как ВИЧ и гепатит. Комнаты безопасного приема наркотиков обеспечивают безопасную среду для людей, употребляющих наркотики. Программы снижения вреда улучшают отношения людей с любыми веществами.

Десятилетия запрета сделали очевидным то, что нелегальный рынок наркотиков является неконтролируемым и непредсказуемым. Однако реализуемые различными организациями по всему миру на протяжении многих лет стратегии снижения вреда также установили минимальные стандарты, которые предотвращают катастрофы, в эпицентре которых присутствует фентанил или другие вещества.

 

предыдущий пост
Финансирование войны: 1 миллиард долларов из международной помощи использовался для ведения нарковойны
Следующий пост
Декриминализация под ударом: что предлагают оппоненты для решения проблем с наркотиками

Дополнительный контент

Мальтийская некоммерческая организация по выращиванию каннабиса может стать шагом вперед

.
В декабре 2021 года Мальта вошла в историю как первая европейская страна, легализовавшая каннабис в рекреационных целях. Пока система…